Pengobatan artritis reumatoid

  Artritis reumatoid adalah penyakit autoimun yang etiologinya tidak diketahui, dengan prevalensi sekitar 0,32-0,36% di Tiongkok. Hal ini terutama ditandai oleh poliartritis simetris, kronis, progresif, yang mengakibatkan kerusakan tulang rawan sendi, tulang dan kapsul sendi, yang menyebabkan deformitas sendi dan hilangnya fungsi.  Artritis reumatoid diobati dengan berbagai macam obat, dan ada empat kategori utama obat yang biasa digunakan, yaitu analgesik anti-inflamasi non-steroid, obat anti-rematik yang memodifikasi penyakit, glukokortikoid, dan botani. Meskipun NSAID dapat mengurangi gejala artritis reumatoid, namun tidak dapat mengubah perjalanan penyakit dan mencegah kerusakan sendi, dan harus digunakan dalam kombinasi dengan obat anti-rematik yang memodifikasi penyakit; obat anti-rematik yang memodifikasi penyakit bekerja perlahan-lahan, dan meskipun obat ini tidak memiliki efek penghilang rasa sakit dan anti-inflamasi secara langsung, namun obat ini dapat memperbaiki dan menunda perkembangan penyakit.  Dosis kecil glukokortikosteroid (prednison 10mg setiap hari atau setara) dapat meringankan gejala pada sebagian besar pasien dan bertindak sebagai “jembatan” sebelum timbulnya aksi obat anti-rematik pemodifikasi penyakit, atau sebagai tindakan jangka pendek ketika analgesik antiinflamasi non-steroid tidak memuaskan, tetapi kecenderungan untuk mengobati artritis reumatoid dengan hormon saja harus diperbaiki. Penggunaan hormon harus disertai dengan obat anti-rematik untuk memperbaiki kondisi. Harus jelas bahwa menghilangkan gejala setelah pengobatan tidak sama dengan menyembuhkan penyakit, dan bahwa efektivitas langsung tidak sama dengan efektivitas jangka panjang.  Mayoritas pasien artritis reumatoid memiliki perjalanan penyakit yang berkepanjangan, dan tingkat kecacatan tinggi dalam 2-3 tahun pertama artritis reumatoid, dengan kerusakan sendi mencapai 70% dalam waktu 3 tahun jika tidak diobati lebih awal dan wajar. Oleh karena itu, pengobatan dini, agresif dan rasional dengan obat anti-rematik yang memperbaiki penyakit ini adalah kunci untuk mengurangi kecacatan.  Selain pengobatan yang tepat, pasien juga harus menyadari banyak pertimbangan gaya hidup untuk artritis reumatoid dan latihan rehabilitasi untuk sendi yang terkena.