Artritis reumatoid adalah penyakit sendi kronis yang telah dikenal sejak abad ke-18. Namun demikian, baru pada tahun 1858, Garrod pertama kali menggunakan istilah “artritis reumatoid” untuk menggambarkan sekelompok artritis cacat yang berbeda dari “rematik”. Sejak itu, istilah artritis reumatoid secara bertahap mulai digunakan. Penyakit ini tersebar luas di seluruh dunia dan dapat menyerang semua ras. Prevalensi artritis reumatoid berkisar antara 22-60 per 100.000 dan setinggi 5% di antara suku Pima, Chippewa dan Yakima dari Indian Amerika Utara. Di Finlandia, prevalensi artritis reumatoid adalah 2 persen. Tidak ada angka pasti yang tersedia untuk prevalensi di Tiongkok. Tidak ada penjelasan yang memuaskan untuk tingkat prevalensi yang berbeda tersebut. Sebagian besar artritis reumatoid bersifat progresif. Selain menyebabkan rasa sakit, pembengkakan, kelainan bentuk sendi dan osteoporosis pada persendian pasien, kerusakan jantung, paru-paru dan sistem darah juga dapat terjadi. Dulu dikenal sebagai “kanker mayat hidup” karena sulitnya pengobatan dan penderitaan pasien. Apakah artritis reumatoid benar-benar tidak dapat disembuhkan? Jawabannya adalah tidak. Melihat perkembangan pengobatan artritis reumatoid, mudah untuk melihat bahwa penelitian tentang penyakit ini telah berubah secara historis dalam 20 tahun terakhir. Konsep pengobatan telah berevolusi dari mendiagnosis penyakit, meredakan gejala dan meringankan penderitaan pasien hingga diagnosis dini, menghambat perkembangan penyakit dan menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Selain faktor rheumatoid tradisional, sejumlah autoantibodi telah diidentifikasi dalam beberapa tahun terakhir ini yang memiliki implikasi untuk diagnosis dan bahkan etiologi artritis rheumatoid. Antibodi peptida guanosin anti-siklik adalah antibodi yang baru ditemukan yang memiliki signifikansi diagnostik pada artritis reumatoid. Ini memiliki spesifisitas 96% dan sensitivitas 76%. Ini secara signifikan lebih spesifik daripada faktor rheumatoid dan dapat digunakan untuk diagnosis dini rheumatoid arthritis dan berpotensi menjadi antibodi penanda untuk rheumatoid arthritis. Antibodi anti-keratin adalah antibodi yang dideteksi dengan imunofluoresensi tidak langsung menggunakan epitel esofagus tikus sebagai substrat. Antibodi anti-keratin memiliki sensitivitas 33% dan spesifisitas 87% hingga 95% untuk diagnosis artritis reumatoid. Antibodi anti-keratin dikaitkan dengan aktivitas dan tingkat keparahan artritis reumatoid dan dapat hadir di awal perjalanan artritis reumatoid atau bahkan sebelum manifestasi klinis. Tindak lanjut dari orang “sehat” yang positif antibodi hampir selalu mengembangkan artritis reumatoid klasik. Oleh karena itu, hal ini penting untuk diagnosis dini dan prognosis artritis reumatoid. Prinsip-prinsip pengobatan untuk penyakit ini harus mencakup empat aspek: (1) Pengobatan dini. Penerapan awal obat anti-rematik kerja lambat (SAARD) atau obat anti-rematik modifikasi penyakit (DMARD) untuk mengendalikan perkembangan lesi artritis reumatoid. (2),, Kombinasi obat. Menggabungkan beberapa obat anti-rematik kerja lambat dapat menghambat berbagai aspek kerusakan kekebalan atau inflamasi untuk menghasilkan efek terapi yang lebih baik. (3), Individualisasi rejimen. Rencana pengobatan individual harus dipilih sesuai dengan karakteristik kondisi pasien, respons terhadap obat dan efek samping. (4). latihan fungsional. Bersamaan dengan pengobatan sistemik, aktivitas fungsional persendian harus ditekankan. Penggunaan agen imunologi dan biologi telah memberikan sayap baru untuk pengobatan artritis reumatoid. Terapi imunologis dan biologis meliputi: (1) Imunoterapi molekuler yang ditargetkan terhadap molekul permukaan sel, dan sitokin, seperti Enbrel, antagonis reseptor IL1, dll. (2) Terapi imunopurifikasi yang bertujuan untuk menghilangkan imunoglobulin abnormal dan sel-sel kekebalan tubuh dari plasma, seperti pertukaran plasma, terapi imunosorben dan de-limfosit, dll. (3), Transplantasi sel induk dengan tujuan utama rekonstitusi kekebalan tubuh. Pendekatan-pendekatan yang ditargetkan untuk mengganggu aspek-aspek utama patogenesis artritis reumatoid dan perkembangan lesi ini mungkin memiliki prospek yang lebih baik untuk diterapkan. Dalam beberapa tahun terakhir, penggunaan obat anti-rematik kerja lambat yang benar dan munculnya terapi baru telah menyebabkan peningkatan yang nyata dalam prognosis artritis reumatoid. Dengan diagnosis dini dan pengobatan teratur, pasien artritis reumatoid dapat dikontrol dengan baik atau bahkan sembuh total.