(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah kelainan kompleks yang biasa terlihat pada wanita usia reproduksi, yang dihasilkan dari kelainan endokrin dan metabolik, dengan manifestasi klinis utama adalah menstruasi yang tidak teratur, infertilitas dan hirsutisme. Manifestasi klinis utama adalah menstruasi yang tidak teratur, infertilitas dan hirsutisme. Dalam kasus ini, pasien datang ke klinik dengan menstruasi yang tidak teratur dan infertilitas dan didiagnosis dengan sindrom ovarium polikistik. Dia didiagnosis menderita sindrom ovarium polikistik. Setelah penurunan berat badan dan pengobatan, dia akhirnya kehilangan berat badan 5kg dan bisa hamil.
Informasi dasar】Perempuan, 32 tahun
Jenis penyakit】 Sindrom ovarium polikistik
Rumah Sakit】Rumah Sakit Anak Wuhan, Tongji Medical College, Universitas Sains dan Teknologi Huazhong
Tanggal Konsultasi】 Juli 2021
Rencana perawatan】 Perawatan penurunan berat badan (olahraga, diet) + obat oral (tablet etinil estradiol siproteron, tablet metformin hidroklorida, tablet letrozole, tablet didrogestrel) + obat suntik (urotropin suntik, chlortetracycline suntik)
[Siklus pengobatan] Penurunan berat badan 2 bulan, 1 siklus promosi ovulasi
Hasil】 Penurunan berat badan 5kg dan kehamilan yang sukses
I. Konsultasi awal
Siklus haid pasien sudah tidak teratur sejak haid pertama, setiap 30-90 hari sekali, dan dia telah minum obat herbal Cina sebentar-sebentar untuk mengaturnya, tetapi efeknya tidak baik. Dalam 2 tahun terakhir, berat badannya naik 10kg, dengan wajah berjerawat. Dia telah menikah dengan suaminya selama lebih dari 1 tahun dan memiliki kehidupan seksual yang normal tanpa kontrasepsi, tetapi belum hamil. 2 siklus ovulasi (LE + HMG) pada bulan Juni dan Juli 2021 di klinik rawat jalan, keduanya dengan ovulasi dan tidak ada kehamilan. Setelah evaluasi komprehensif, ia didiagnosis menderita sindrom ovarium polikistik dengan infertilitas, resistensi insulin dan obesitas.
II. Riwayat pengobatan
Pasien dan pasangan dijelaskan bahwa sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah kelainan endokrin yang umum terjadi dan bahwa pasien obesitas dengan PCOS mungkin mengalami resistensi insulin dan gangguan endokrin reproduksi. Setelah berkomunikasi dengan pasien dan mendapatkan persetujuannya, rencana pengobatan dikembangkan, menyarankan penurunan berat badan melalui olahraga dan modifikasi pola makan terlebih dahulu, bersama dengan tablet etinil estradiol siproteron oral dan tablet metformin hidroklorida untuk mengatur siklus menstruasi. Sangat diharapkan untuk menurunkan 5-10% berat badan untuk meningkatkan parameter reproduksi dan metabolisme. Ini diikuti dengan promosi ovulasi rawat jalan, menggunakan tablet letrozole oral + urotropin suntik untuk membantu kehamilan. Ketika folikel mencapai 18 mm, chlortetracycline yang dapat disuntikkan diberikan dan pengobatan dukungan luteal dengan tablet detrofloxacin dimulai setelah folikel dipastikan berovulasi.
III. Hasil pengobatan
Pasien kehilangan berat badan 5kg dalam 2 bulan melalui diet dan olahraga, dan jerawat wajahnya membaik secara signifikan dengan tablet metformin hidroklorida dan 2 siklus tablet etinil estradiol siproteron. Pasien kembali ke rumah sakit pada hari kedua siklus menstruasinya dan rasio hormon seks LH/FSH-nya mendekati 1, yang menunjukkan pemulihan yang baik. 1 siklus pengobatan ovulasi efektif dan proses ovulasi sangat lancar, sehingga menghasilkan kehamilan yang sukses.
IV. Catatan
Pasien sangat senang memiliki kehamilan yang sukses. Dia disarankan untuk berhenti minum tablet Metformin Hidroklorida selama kehamilan, memperhatikan istirahat, menjaga suasana hati yang baik, menghindari stres mental dan kecemasan, menjaga nutrisi yang seimbang, dan tidak mempengaruhi perkembangan janin karena kekurangan gizi, dan tidak membabi buta mengambil suplemen. Pemeriksaan ibu secara teratur harus dilakukan dan penggunaan tablet Didrogestrel harus dihentikan perlahan-lahan setelah stabilisasi. Berdasarkan indeks massa tubuh pasien saat ini, dianjurkan agar kenaikan berat badan dikontrol pada 7-11,5kg selama kehamilan dan asupan makanan tinggi gula, garam dan asam lemak jenuh dibatasi. Risiko terkena diabetes gestasional dan hipertensi gestasional meningkat jika Anda memberi suplemen berlebihan. Selain itu, Anda dapat berolahraga selama kehamilan, seperti berjalan kaki, untuk memperkuat daya tahan tubuh Anda, tetapi hindari olahraga berat.
V. Wawasan pribadi
PCOS menyebabkan infertilitas, yang merupakan faktor penting yang mempengaruhi kesehatan mental wanita. Ketidaksuburan cenderung menyebabkan ketegangan keluarga dan perkawinan, menyebabkan ketidakstabilan dalam hubungan perkawinan, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan tingkat perceraian. PCOS adalah kelainan endokrin umum yang bersifat kronis dan dukungan psikologis harus diberikan kepada pasien selama pengobatan. Pasien yang memiliki pertanyaan atau kesulitan dalam penurunan berat badan selama proses pengobatan harus memberikan umpan balik kepada dokter mereka dan mencari bantuan profesional pada waktu yang tepat.