Bagaimana tepatnya pasien glaukoma harus dilihat?

  Pada akhir tahun, saya akhirnya memiliki waktu luang untuk berbicara dengan teman-teman pasien glaukoma saya, dan dari sudut pandang dokter, saya ingin berbicara tentang berbagai kebingungan dan solusi yang dihadapi pasien glaukoma dalam proses menemui dokter mereka. Dalam lingkungan medis saat ini, sebagai dokter, kita mengalami dan merasakan frustrasi dan ketidakberdayaan pasien glaukoma.  Mari kita mulai dengan meninjau perjalanan yang dilalui pasien glaukoma dari diagnosis hingga pengobatan. Dengan pengecualian persentase tertentu dari serangan akut dan sejumlah kecil pasien dengan glaukoma sekunder untuk penyakit okular atau sistemik lainnya, sebagian besar glaukoma ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan fisik atau kunjungan untuk penyakit mata lainnya. Akibatnya, para pasien ini sering terkejut, kemudian curiga dan takut, dan kemudian mencari beberapa dokter di beberapa rumah sakit, sering kali di rumah sakit besar di mana terdapat begitu banyak pasien sehingga dokter tidak memiliki waktu yang singkat untuk sepenuhnya menjelaskan kondisi tersebut kepada pasien, hanya mengusulkan rencana perawatan, dan memulai perawatan. Sebagian pasien yang telah menjalani pembedahan yang berhasil, mengira bahwa semuanya akan baik-baik saja dan berhenti pergi ke dokter, hanya untuk menemuinya lagi beberapa tahun kemudian dan mendapati bahwa telah terjadi kerusakan permanen pada fungsi penglihatan mereka. Beberapa pasien merasa takut dan tidak menerima bimbingan yang baik dari dokter mereka (baik dalam hal pengobatan itu sendiri maupun secara psikologis), sehingga mereka “mencari nasihat medis” dan menghabiskan banyak uang untuk pengobatan yang belum terbukti secara ilmiah di masyarakat, kadang-kadang bahkan di rumah sakit, mendengarkan desas-desus dan paksaan, yang hanya membuang-buang uang dan kadang-kadang bahkan kontraproduktif. Hal ini hanya membuang-buang uang dan terkadang bahkan kontraproduktif. Kami para dokter glaukoma sangat prihatin dan tertekan mengalami ketidakberdayaan dan kebingungan pasien glaukoma.  Jadi, bagaimana seharusnya pasien glaukoma dilihat? Dalam lingkungan medis saat ini, memang ada banyak kesulitan yang sulit diselesaikan, dan sebagai dokter, kami memahami hal ini. Pertama-tama, pasien perlu memahami bahwa dokter dan pasien sebenarnya adalah rekan seperjuangan dalam parit yang sama, dan bahwa musuh kita bersama adalah penyakit. Dokter, pada dasarnya, adalah orang yang berdiri di perbatasan antara dunia penyakit yang tidak dikenal dan dunia kenyataan yang dikenal. Kita tahu lebih banyak tentang dunia penyakit yang tidak dikenal itu dan bertanggung jawab untuk menjelaskan kepada orang yang sakit apa yang sedang terjadi di dunia yang tidak dikenal itu dan mengusulkan solusi. Dokter tidak mahakuasa dan perlu meningkatkan pengetahuan mereka tentang dunia yang asing itu melalui studi berkelanjutan (belajar dari pengalaman para dokter di seluruh dunia) dan penelitian (merangkum pekerjaan klinis mereka sendiri). Dengan mengingat hal ini, pasien yang telah mengalami ketakutan karena baru didiagnosis dengan glaukoma harus perlahan-lahan menenangkan pikiran mereka dan lebih baik memilih untuk memeriksakan diri ke dokter mata yang berspesialisasi dalam glaukoma di rumah sakit besar yang lebih mudah diakses. Alasannya adalah karena ada banyak spesialisasi dalam oftalmologi, dan glaukoma adalah salah satunya, jadi hanya dokter dalam kelompok spesialisasi ini yang dapat memiliki lebih banyak waktu untuk mempelajari dan meneliti masalah terkait glaukoma dan memiliki pola pikir yang lebih profesional. Ini berarti bahwa dokter dapat membuat penilaian yang lebih baik dan memberikan perawatan yang lebih bertarget berdasarkan perubahan dari waktu ke waktu, sedangkan jika Anda melihat penyakit dari satu dokter ke dokter berikutnya, setiap dokter hanya akan melihat situasi pada satu titik waktu, sehingga sulit untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang penyakit tersebut. Dari perspektif kesulitan dalam mengakses perawatan medis, banyak rumah sakit besar sekarang telah membuka klinik spesialis glaukoma untuk memfasilitasi akses ke pasien glaukoma, memecahkan masalah sulitnya pendaftaran. Karena sifat glaukoma yang unik, diperlukan lebih banyak waktu untuk menjelaskan penyakit ini kepada pasien, dan banyak rumah sakit besar juga telah membentuk “klub pasien glaukoma” dalam kelompok spesialis glaukoma mereka, yang memungkinkan pasien memahami karakteristik penyakit dan bekerja sama lebih baik dengan pengobatan. Jadi, tampaknya tidak terlalu sulit untuk menemui pasien glaukoma, bukan? Temukan dokter yang baik, bekerjasamalah dengannya untuk memahami penyakitnya secara menyeluruh, pilihlah rencana pengobatan yang paling tepat berdasarkan komunikasi penuh, dan tindak lanjuti untuk waktu yang lama, selama penyakitnya tetap stabil, itulah kemenangan kita.  Glaukoma adalah masalah di seluruh dunia. Tidak ada diagnosis yang sempurna, jadi ada berbagai macam metode diagnostik; tidak ada pengobatan yang begitu sempurna sehingga benar-benar efektif dan tidak memiliki efek samping, jadi ada berbagai macam pengobatan baru yang muncul. Pasien Glaukoma adalah salah satu kelompok pasien yang paling “terinformasi”, dan ada banyak sumber informasi tentang diagnosis dan perawatan baru. Pasien bukanlah praktisi di lapangan dan terkadang pengetahuan mereka bisa saja menyimpang. Misalnya, baru-baru ini kami akan meluncurkan teknik bedah baru (Trabectome) dan bahkan sebelum kami mengiklankannya, ada pasien yang bertanya tentang hal itu dan mendengar bahwa mereka mendapatkan informasi dari beberapa ‘bar’. Ini hanya teknik baru, dengan keuntungan dan pilihannya, tetapi tidak begitu menakjubkan. Sebuah artikel baru-baru ini yang diterbitkan dalam Ophthalmology, jurnal oftalmologi internasional terkemuka, menunjukkan bahwa perawatan ini tidak memiliki tingkat keberhasilan jangka panjang yang sama seperti prosedur tradisional, ini hanya pilihan tanpa masalah jaringan parut, dll. Adalah baik untuk melihat bahwa pasien memiliki lebih banyak kekuatan untuk membuat pilihan mereka sendiri, tetapi penting untuk tidak mengikuti mereka secara membabi buta.