【Kutipan】 Herniasi diskus lumbal telah disembuhkan secara klinis dengan perawatan non-bedah. Tidak ada nyeri pinggang dan tidak ada mati rasa di kaki. Namun, tinjauan C-T menunjukkan bahwa herniasi diskus lumbal masih sama, bagaimana hal ini dapat dijelaskan? [Kesimpulan] Apakah herniasi diskus lumbal diatur ulang atau dipulihkan atau apakah diskus yang mengalami herniasi berhenti berkembang setelah perawatan non-bedah telah menjadi bahan perdebatan untuk waktu yang lama. Selama bertahun-tahun, kesimpulan yang lebih konsisten adalah: jaringan nukleus pulposus diskus intervertebralis lumbal yang menonjol hanya dapat mengalami atrofi dan tidak dapat diatur ulang atau dikembalikan. [Patofisiologi] Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi modern, munculnya CT dan MRI, telah dengan jelas menunjukkan bahwa nukleus pulposus hernia pengobatan konservatif nasib. Nukleus pulposus yang menonjol dari diskus intervertebralis lumbal hanya dapat berhenti berkembang melalui perawatan konservatif dan tidak dapat dipulihkan. Pada awal tahun 1965, Armstrong percaya bahwa segera setelah jaringan diskus yang mengalami hernia meninggalkan diskus, akan sulit untuk mengatur ulang dengan tekanan langsung atau manipulasi. Diskus hernia melalui berbagai pengobatan konservatif, sehingga jaringan nukleus pulposus yang menonjol menghilangkan edema jaringan, penyusutan, atrofi, jaringan di sekitarnya dan edema akar saraf juga mereda, perpindahan relatif nukleus pulposus dan akar saraf berubah, yaitu nukleus pulposus yang menonjol dan tidak lagi menindas akar saraf, gejala nyeri pinggang dan tungkai menghilang, kesembuhan klinis. Prinsip pengobatan]: Patofisiologi pengobatan non-bedah untuk herniasi lumbal adalah sebagai berikut: 1. [Traksi]: Dapat mengendurkan otot punggung lumbal, meningkatkan ruang intervertebralis, memperbaiki skoliosis fungsional tulang belakang, dan ketegangan ligamentum longitudinal posterior kondusif untuk menekan nukleus pulposus yang menonjol ke depan hingga perpindahan ringan, dan pada saat yang sama, dapat menarik saraf skiatik ke bawah untuk mengurangi tekanan cakram yang menonjol pada akar saraf. 2. [Pijat Tuina]: Merupakan metode yang baik untuk mengobati herniasi lumbal. 2. [Pijat Tuina]: Dapat melepaskan kontraktur otot, meningkatkan sirkulasi darah lokal, mempercepat penyerapan zat penyebab peradangan dan penyebab nyeri serta metabolit asam, dan membuat edema inflamasi berkurang dan mereda. 3 . [Obat-obatan]: dapat membuat nukleus pulposus yang menonjol, akar saraf dan jaringan di sekitarnya dari reaksi aseptik peradangan mereda, menghilangkan rasa sakit dan penderitaan. 4. [Istirahat di tempat tidur mutlak]: Beberapa orang menyelidiki dan mempelajari perubahan tekanan internal diskus intervertebralis pada posisi dan postur tubuh yang berbeda (dengan posisi tegak 100%). Tubuh manusia tegak 100%; terlentang 25%; berbaring miring 75%; tegak 100%; posisi duduk 140%; membungkuk ke depan 200%. Dengan kata lain, tekanan diskus intervertebralis ada pada posisi berbaring, posisi tegak, posisi duduk, dan posisi membungkuk ke depan. Artinya: tekanan diskus intervertebralis lumbal pasien herniasi lumbal, berbaring lebih baik daripada berdiri, berdiri lebih baik daripada duduk, duduk tegak lebih baik daripada membungkuk ke depan. Hal ini menunjukkan bahwa tirah baring adalah dasar dari perawatan non-bedah dan tidak dapat digantikan oleh metode lain. Istirahat di tempat tidur dapat menyebabkan berkurangnya gejala nyeri secara signifikan atau hilangnya gejala nyeri secara bertahap. Pada posisi tengkurap, tekanan berat pada diskus intervertebralis dapat dihilangkan; pengereman dapat mengurangi kekuatan kontraksi otot dan kekuatan ketegangan ligamen pada diskus intervertebralis yang disebabkan oleh ekstrusi. Diskus intervertebralis berada dalam keadaan tidak berbeban, yang kondusif untuk suplai nutrisi diskus intervertebralis dan perbaikan cincin fibrosa yang rusak; kondusif untuk aliran balik vena di sekitar diskus intervertebralis, menghilangkan edema dan mendorong peradangan mereda; dan menghindari saraf lumbosakral bergerak berulang kali di dalam kanal tulang belakang saat berjalan atau berolahraga, dan rangsangan akar saraf yang berulang-ulang akan memperparah cedera akar saraf. Oleh karena itu, setelah perawatan non-bedah, nukleus pulposus yang berhenti berkembang dari diskus intervertebralis dan hilangnya edema akar saraf adalah dasar dari penyembuhan klinis herniasi diskus intervertebralis lumbal. [Aplikasi klinis] Dalam beberapa tahun terakhir, diskektomi lumbal perkutan dan nukleolisis kimiawi telah digunakan untuk mengurangi tekanan diskus dan mempersempit ruang intervertebralis melalui metode pembedahan ini, sehingga mengurangi ketegangan pada akar saraf untuk meredakan linu panggul. Alih-alih mengatur ulang atau mengurangi diskus hernia, diskus hernia tetap berada di tempatnya, yang telah dikonfirmasi oleh data pencitraan CT dan MRI pra operasi dan pasca operasi. Kekambuhan dan pencegahan] Karena jaringan diskus hernia tidak dapat diatur ulang atau dipulihkan, ia hanya dapat mengalami atrofi. Kemudian, di bawah tindakan faktor eksternal yang tepat (cedera, dingin, statis, restorasi,), herniasi lumbal akan kambuh kembali, kecuali bahwa periode jeda kekambuhan akan menjadi semakin kecil dengan meningkatnya kekambuhan hingga operasi. Oleh karena itu. Setelah herniasi lumbal disembuhkan secara klinis dengan pengobatan konservatif, perlu dilakukan latihan fungsional lumbal secara sistematis dan terencana, dengan tujuan untuk melawan atau melemahkan kemampuan penyebab penyakit eksogen. Silakan merujuk ke artikel populer “etiologi herniasi diskus lumbal” di situs web ini. Menurut penelitian, penguatan otot punggung lumbal dan otot perut sangat kondusif untuk stabilitas dan keseimbangan tulang belakang, dan penguatan otot tidak hanya mempercepat ekskresi zat penyebab nyeri, tetapi juga meningkatkan elastisitas ligamen, yang mencegah terjadinya cedera baru di daerah pinggang. Ligamen otot perut lumbal berkembang, kekuatan populasi, herniasi lumbal terus berkobar, perkembangan atau kekambuhan kemungkinan penurunan 80%. Oleh karena itu, ligamen di sekitar daerah pinggang, dan latihan otot-otot yang kuat sangat penting dalam pengobatan, pemulihan atau pencegahan kambuhnya diskus hernia. Silakan lihat artikel populer “Latihan Fungsional untuk Diskus Hernia Lumbal” di situs web ini.