Seperti apakah AIDS yang dikombinasikan dengan sarkoma Kaposi?

Sarkoma Kaposi adalah tumor vaskular yang disebabkan oleh infeksi human herpesvirus 8, umumnya terlihat pada pria homoseksual atau biseksual dengan HIV sebagai manifestasi telah memasuki fase AIDS, dan merupakan tumor yang paling umum pada pasien dengan AIDS. jumlah sel CD4 yang menurun, dan viral load yang tinggi merupakan faktor penting dalam pengembangan sarkoma Kaposi yang komorbid. Ada kemungkinan bahwa risiko pengembangan sarkoma Kaposi meningkat selama enam bulan pertama terapi antiretroviral awal karena efek sindrom respons inflamasi pemulihan kekebalan tubuh, tetapi menurun seiring dengan meningkatnya durasi terapi. Manifestasi Sarkoma Kaposi Lesi sarkoma Kaposi paling sering ditemukan pada ekstremitas bawah pasien, wajah (terutama hidung), mukosa mulut, dan alat kelamin luar. Lesi sebagian besar berbentuk oval, tersusun dalam garis-garis, dan mungkin terdistribusi secara simetris. Lesi biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan gatal, dan biasanya tidak menyebabkan nekrosis pada struktur permukaan kulit. Warna lesi tergantung pada tingkat pengayaan pembuluh darah lokal, dan dapat berwarna merah muda, merah, ungu dan coklat, dan dalam beberapa kasus, lingkaran kuning di sekitar lesi dapat terlihat. Lesi awal mudah salah didiagnosis sebagai purpura, hematoma, hemangioma, dan nevus. Lesi kulit sarkoma Kaposi memiliki ciri-ciri yang khas, dan dikombinasikan dengan lamanya pasien menderita AIDS dan jumlah sel CD4, diagnosis sarkoma Kaposi sering kali dapat diduga pada awalnya, tetapi disarankan agar biopsi lesi kulit dilakukan untuk memastikan diagnosis jika memungkinkan. Gambaran histopatologi karakteristik sarkoma Kaposi meliputi proliferasi sel spindel dalam pola berputar-putar dengan infiltrasi leukosit, dan neovaskularisasi dengan proliferasi pembuluh darah kecil yang tidak normal. Manifestasi viseral sarkoma Kaposi Sarkoma Kaposi dapat melibatkan hampir semua organ dalam tubuh, termasuk kelenjar getah bening, hati, jantung, pankreas, testis, sumsum tulang, tulang dan otot rangka, dan lain-lain. Lokasi ekstrasutaneus yang paling umum adalah rongga mulut, saluran pencernaan, dan sistem pernapasan. Lesi intraoral bermanifestasi terutama sebagai bisul, perdarahan, dan rasa sakit di rongga mulut, biasanya karena terdeteksi selama kunjungan stomatologis. Keterlibatan saluran pencernaan oleh sarkoma Kaposi biasanya bermanifestasi sebagai penurunan berat badan, muntah, sakit perut, diare dan bahkan obstruksi usus. Secara endoskopi, biasanya muncul sebagai distribusi nodul hemoragik tunggal atau menyatu, yang dapat dilihat di mana saja di saluran cerna. Keterlibatan paru-paru sering terjadi pada sarkoma Kaposi terkait AIDS, dan pasien mungkin datang dengan sesak napas, demam, batuk, hemoptisis, atau nyeri dada, atau mereka mungkin tidak memiliki gejala yang dilaporkan sendiri dan memiliki temuan abnormal pada pemeriksaan fisik rutin. Pencitraan dapat menunjukkan infiltrat nodular, interstisial dan/atau alveolar, pembesaran kelenjar getah bening hilar dan/atau mediastinum, atau hanya nodul yang terisolasi. Pengobatan Sarkoma Kaposi Pengobatan sistemik untuk Sarkoma Kaposi adalah terapi antiretroviral. Kemoterapi sistemik biasanya digunakan untuk sarkoma Kaposi yang berkembang pesat. Pada pasien dengan sarkoma Kaposi paru tanpa gejala, terapi antiretroviral biasanya dimulai tanpa kemoterapi bersamaan. Jika sarkoma Kaposi paru berkembang setelah inisiasi terapi antiretroviral, atau jika pasien datang dengan sarkoma Kaposi paru bergejala pada saat datang, inisiasi terapi antiretroviral dan pemberian kemoterapi sistemik biasanya diperlukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengobatan lokal dengan KS dapat diindikasikan. Inisiasi awal terapi antiretroviral secara signifikan mengurangi risiko sarkoma Kaposi pada pasien dengan HIV. Oleh karena itu, infeksi HIV harus dideteksi dan diobati secara dini.