Perubahan patologis seperti gliosis kortikal, infark dan kalsifikasi, vakuolasi subkortikal, dan pembesaran abnormal pembuluh darah otak besar dan hubungannya dengan banyak arteri halus. Cedera otak terjadi terutama melalui pencurian darah arteri, iskemia serebral sekunder akibat gagal jantung, infark hemoragik, kompresi lesi, dan trauma bedah. Vena serebral besar berasal dari sistem aliran balik vena yang mengalirkan struktur perantara pleksus koroid dan pada awalnya tidak berkomunikasi dengan vena serebral internal yang dalam. Selama minggu keenam hingga kesebelas perkembangan embrio, jika karena suatu alasan embrio berkembang secara tidak normal dan bagian anterior vena serebral tidak mengalami degenerasi dan tersumbat dengan baik, fistula arteriovenosa dapat terbentuk. Pencegahan gliosis kortikal terutama adalah masalah menghindari faktor pencetusnya, dan prognosis untuk tumor vena serebral besar yang tidak diobati buruk. Dari 92 pasien yang tidak diobati dalam literatur statistik, 77,2% meninggal, 3,3% cacat, 12% tetap utuh dan 7,5% hilang untuk ditindaklanjuti. Penyebab utama kematian adalah kerusakan iskemik pada jantung dan otak. Neonatus yang tidak diobati memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi yaitu 96%. Prognosis untuk bayi baru lahir dengan gagal jantung efusi tinggi dan anak-anak serta remaja dengan perdarahan subaraknoid buruk, terlepas dari pengobatannya. Namun, pada bayi yang datang dengan hidrosefalus dengan pembesaran lingkar kepala atau pada pasien dengan murmur intrakranial dan tidak ada tanda klinis lainnya, perawatan bedah memiliki prognosis yang lebih baik daripada perawatan lainnya, meskipun sulit dan angka kematian masih tinggi.