Kemungkinan penyebab bilirubin tinggi dan alfa-fetoprotein tinggi termasuk virus hepatitis, sirosis, kanker hati primer, dll. 1. Hepatitis virus: bilirubin dapat terlihat meningkat, dan alfa-fetoprotein dapat meningkat secara ringan dan sementara pada beberapa pasien. Manifestasi klinis termasuk demam, mual dan penyakit kuning. 2. Sirosis: bilirubin dapat terlihat meningkat, dan alfa-fetoprotein meningkat secara sementara. Manifestasi klinis meliputi dekompensasi hati dan hipertensi portal. 3. Karsinoma hepatoseluler primer: bila alfa-fetoprotein lebih dari 400ng/ml, hal ini menunjukkan kemungkinan adanya karsinoma hepatoseluler. Fetoprotein terus meningkat dan bilirubin meningkat. Hal ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di daerah hati dan pembesaran hati yang progresif. Jika bilirubin dan alfa-fetoprotein ditemukan meningkat, kanker hati primer sangat dicurigai.