Refleks genggaman yang kuat adalah hasil dari kerusakan pada area premotor dan dimanifestasikan dengan meraba-raba anggota tubuh bagian atas kontralateral secara tidak sadar di udara, sering kali dengan mencengkeram objek kontak dan tidak mengendurkannya jika telapak tangan pasien disentuh dengan suatu benda. Jika telapak tangan disentuh dengan benda tumpul, adanya fleksi dan genggaman jari adalah positif, yang menunjukkan adanya lesi lobus frontal kontralateral. Jika benda bergerak (misalnya gagang palu) atau jari menyentuh telapak tangan pasien dan menyebabkan genggaman terus menerus pada tangan, refleks genggaman positif. Refleks ini menghilang setelah usia dua tahun. Sebagai alternatif, bertahannya refleks ini merupakan gejala kerusakan pada bundel kerucut. Perkembangan refleks genggaman yang kuat sangat terkait dengan lesi di area premotor lobus frontal, dengan tumor yang tumbuh dengan kecepatan yang berbeda dan ke arah yang berbeda, seperti mutisme dan gangguan vegetatif dengan invasi anterior bilateral pada girus cingulate dan refleks genggaman yang kuat yang positif yang kontralateral dengan lesi premotor yang menyerang.