Perawatan non-operasi untuk herniasi diskus lumbal akut

Perawatan non-bedah herniasi lumbal akut 1, pemilihan kasus: (1) onset pertama kali: pada prinsipnya, harus menjadi perawatan non-bedah pertama, kecuali ada gejala yang jelas dari kerusakan cauda equina Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Nanchang pijat Wan Zhigang ② gejala ringan: perjalanan penyakit mungkin lebih lama, tetapi nukleus pulposus sebagian besar menonjol daripada prolaps yang mudah disembuhkan ③ diagnosis tidak jelas: sering kali karena berbagai penyakit sulit didiagnosis secara dini dengan perawatan non-bedah sambil mengamati dan mengambil tindakan pemeriksaan yang tepat untuk memperjelas diagnosis ④ kondisi sistemik atau lokal tidak sesuai untuk pembedahan: terutama mengacu pada orang tua dan pasien yang lemah atau lesi lokal lainnya. ③Jika diagnosis tidak jelas: sering kali karena kebingungan berbagai penyakit, sulit untuk membuat diagnosis yang jelas pada tahap awal, dan perlu untuk membuat diagnosis yang jelas melalui perawatan non-bedah, observasi, dan tindakan pemeriksaan yang sesuai. ④Mereka yang kondisi sistemik atau lokalnya tidak sesuai untuk pembedahan: terutama mengacu pada pasien lanjut usia dan pasien yang lemah atau pasien yang memiliki lesi lain di daerah lokal tempat pembedahan dilakukan. ⑤Orang lain: termasuk pasien yang memiliki kontraindikasi terhadap pembedahan atau anestesi, atau pasien yang menolak untuk menjalani pembedahan. ② Penghapusan edema reaktif lokal: herniasi lumbal akut yang mengakibatkan keterlibatan jaringan penting di sekitar herniasi lumbal adalah dasar patologis herniasi lumbal, akar saraf mengalami rangsangan mekanis dan peradangan kimiawi setelah cedera dampak ganda dari nyeri dan disfungsi, berdasarkan pemahaman patologis herniasi lumbal, prinsip pengobatannya adalah mengontrol peradangan lokal sesegera mungkin untuk menghilangkan edema, mengurangi ketegangan, untuk mengurangi rasa sakit. Nyeri. Pengobatan farmakologis Mulai dari hari pertama onset pasien 1, deksametason natrium fosfat 10-15mg ditambahkan ke 100ml garam, injeksi intravena, 2 kali / hari × 3-7 hari 2, manitol 250ml bertekanan, injeksi intravena, 2 kali / hari × 3-7 hari. 3, supositoria natrium diklofenak 2 kali / hari × 10 hari, pemberian rektal. 4, Mai Zhi Ling 300mg, 2 kali / hari × 10 hari, pemberian oral. Fisioterapi Terapi gelombang ultrashort: metode kapasitansi digunakan dan ditempatkan di area yang sakit, dosis keluaran tidak panas, sekali sehari, 15 menit setiap kali, 10 kali untuk pengobatan. Pada pengobatan kedua, dosis keluaran gelombang ultrashort diubah menjadi panas hangat, dan kondisi lainnya sama seperti sebelumnya. Elektroterapi berdenyut frekuensi sedang: elektroda ditempatkan pada segmen lumbal yang sakit, kutub lainnya ditempatkan pada area nyeri yang memancar di pinggul atau tungkai, dosisnya adalah ambang batas sensorik, sekali sehari, 20 menit setiap kali, 10 kali untuk pengobatan. Dosis pengobatan kedua adalah batas toleransi, dan kondisi lainnya sama seperti sebelumnya. Mempromosikan kembalinya nukleus pulposus, menyesuaikan hubungan posisi antara sendi kecil dan tonjolan, dan melepaskan kompresi mekanis: tambahkan dari hari ke-6 setelah fisioterapi, dan lakukan setelah peradangan melambat dan berhenti, agar tidak memperburuk eksudasi inflamasi jaringan lokal dengan menggosok sumsum tulang belakang bolak-balik di area yang menonjol selama terapi traksi dan pijat, dan untuk lebih melukai saraf dan pembuluh darah yang telah terluka, terutama saraf yang lebih sensitif terhadap aksi ketegangan sekunder Akson. Terapi traksi intermiten: traksi panggul horizontal, setiap 70 detik traksi, relaksasi selama 6 detik, pergantian berulang, berat traksi sesuai dengan jenis kelamin, usia, kondisi fisik dan kondisi lain yang diputuskan oleh pasien, umumnya sekitar 35Kg, waktu traksi adalah 25 menit, sekali sehari, 10 kali untuk satu kali pengobatan. Terapi manipulasi Tui na: pengaturan ulang rotasi sendi intervertebralis dari segmen yang rusak, manipulasi pelonggaran sendi, pemulihan sendi intervertebralis yang tidak sejajar, koreksi kelainan posisi anatomis, pengaturan tulang vertebra, segmen anterior-posterior, kiri-kanan, perpindahan aksial dan perpindahan sudut segmen yang berbeda, serta efek pemulihan dan fasilitasi sendi. Sekali sehari, 10 kali untuk pengobatan.