[Tujuan Untuk mengevaluasi ketepatan laringoskopi dinamis dalam diagnosis kanker pita suara dini, dengan indikator utama meliputi sensitivitas, spesifisitas, tingkat diagnosis yang terlewat, tingkat kesalahan diagnosis, dan rasio kemungkinan positif. Untuk juga mengevaluasi keaslian laringoskopi seratoptik dalam diagnosis kanker pita suara dini. Metode Uji coba terkontrol buta digunakan untuk mendiagnosis pasien dengan laringoskopi dinamis dan video laringoskopi fibreoptik sesuai dengan kriteria diagnostik yang seragam oleh klinisi THT yang berpengalaman dalam laringoskopi, tanpa mengetahui temuan patologis, dan temuan diagnostik dibandingkan dengan hasil patologis biopsi. Rumus uji diagnostik epidemiologi klinis diterapkan untuk menghitung. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sensitivitas (Sen) laringoskopi dinamis adalah 86,2%, tingkat kebocoran adalah 13,8%, spesifisitas (Spe) adalah 86,8%, tingkat kesalahan diagnosis adalah 13,2%, indeks diagnostik yang benar adalah 73,0% dan rasio kemungkinan positif adalah 6,53. Sensitivitas (Sen) laringoskopi fibreoptik adalah 76,7%, tingkat kebocoran adalah 23,3%, spesifisitas (Spe) adalah 73,5% dan tingkat kesalahan diagnosis adalah 26,5%. Kesimpulan Laringoskopi dinamis dan laringoskopi fiberoptik memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi dalam diagnosis karsinoma laring dini, yang bermanfaat untuk deteksi dini karsinoma laring. [Penggunaan laringoskopi dinamis untuk pemeriksaan laring pertama kali dijelaskan oleh Oertel pada tahun 1895 [1], dan pada tahun 1932 Kallen menjelaskan karakteristik optik dari sumber stroboskopik dan prinsip laringoskopi dinamis [2]. alat diagnostik [3]. Laringoskop dinamis pertama diperkenalkan ke Rumah Sakit Umum Tentara Pembebasan Rakyat pada tahun 1975 dan digunakan secara klinis, dan pada tahun 2002, rumah sakit kami memperoleh laringoskop dinamis dan sistem pemrosesan grafik komputer terkemuka di Tiongkok, yang meningkatkan diagnosis dan penilaian fungsional penyakit laring. Saat ini, laringoskopi dinamis digunakan di sejumlah besar rumah sakit di Tiongkok dan diakui nilainya dalam penilaian penyakit laring fungsional karena kemampuannya untuk mengamati secara visual fluktuasi mukosa bergetar dari lipatan vokal. Dalam praktik klinis kami, kami telah menemukan bahwa laringoskopi dinamis juga memiliki kelebihan dalam diagnosis kanker laring dini. Untuk mengilustrasikan nilai penerapan laringoskopi dinamis untuk diagnosis kanker pita suara dini, makalah ini menerapkan eksperimen diagnostik terkontrol yang dibutakan untuk mengevaluasi kebenaran laringoskopi dinamis untuk diagnosis kanker pita suara dini dan membandingkannya dengan laringoskopi fibreoptik untuk diagnosis kanker pita suara dini. 1. Bahan dan metode 1.1. Data klinis: Dari bulan Maret 2003 hingga April 2004, total 3842 pasien menjalani laringoskopi di Departemen Otolaringologi Rumah Sakit Umum PLA, 1224 di antaranya diperiksa dengan laringoskopi dinamis dan 2618 dengan laringoskopi serat optik. Di antara mereka, 59 kasus kanker hilar vokal stadium awal yang dikonfirmasi secara patologis diperiksa dengan laringoskopi dinamis pada 29 kasus dan dengan laringoskopi fibreoptik pada 30 kasus. Karsinoma pita suara stadium awal termasuk (1) karsinoma in situ. (2) lesi terbatas pada satu sisi pita suara dengan aktivitas pita suara yang normal; (3) lesi pada satu sisi pita suara, tidak melebihi koalisi anterior dan tonjolan pita suara, dengan aktivitas pita suara yang normal atau sedikit berkurang. Jenis kanker laring supraglotis dan infraglotis tidak termasuk [4]. 59 kasus semuanya laki-laki, berusia 47-85 tahun, dengan usia rata-rata 62,5 tahun. Jenis patologis termasuk 57 kasus karsinoma epitel skuamosa, satu kasus karsinoma sarkomatoid dan satu kasus rhabdomyosarcoma embrional. Kami secara acak memilih kasus-kasus dengan lesi primer pita suara yang harus dibedakan dari karsinoma pita suara dan secara patologis dikonfirmasi tidak ganas sebagai kontrol di antara kasus-kasus yang diperiksa secara laringoskopi. Terdapat 38 kasus pada kelompok kontrol laringoskopi dinamis, 29 laki-laki dan 9 perempuan. Polip pita suara yang didiagnosis secara patologis ditemukan pada 12 kasus, inflamasi kronis pada mukosa pita suara pada 9 kasus, hiperplasia atipikal ringan pada 2 kasus, leukoplakia dengan hiperplasia atipikal ringan pada 1 kasus, papiloma pada 6 kasus, granuloma pada 2 kasus, keratosis epitel pada 3 kasus dan hiperplasia epitel pada 3 kasus. Terdapat 34 kasus pada kelompok kontrol laringoskopi fibreoptik, 23 laki-laki dan 11 perempuan. Sepuluh kasus polip pita suara, delapan kasus peradangan kronis mukosa pita suara, dua kasus hiperplasia atipikal ringan, tiga kasus leukoplakia, enam kasus papiloma, dua kasus granuloma dan tiga kasus hiperplasia epitel didiagnosis oleh patologi. 1.2. Peralatan dan metode: Laringoskop dinamis adalah laringoskop pembesar tabung lurus 90 derajat dari WOLF, Jerman, dengan sumber cahaya strobo WOLF 5052, perekam video CCD definisi tinggi WOLF 5507 dan monitor SONY. Laringoskop fibreoptik diproduksi oleh Olympas, dengan sumber cahaya dan sistem perekaman video yang sama. Gambar pemeriksaan ditangkap dan direkam dengan menggunakan perangkat lunak pemrosesan grafis Tiger. Video yang berharga disimpan dalam disk untuk disimpan secara permanen. 2. Hasil: 2.1. Diagnosis karsinoma awal saluran vokal dengan laringoskopi dinamis. Kriteria diagnostik: lesi terbatas pada satu sisi lipatan vokal tanpa invasi supra dan subglotis, gerakan lipatan vokal yang baik atau sedikit terbatas, dan salah satu manifestasi berikut didiagnosis sebagai karsinoma lipatan vokal awal: (1) pembengkakan lipatan vokal yang terlokalisasi atau penuh, lobulasi atau seperti kembang kol, dengan permukaan yang tidak rata, kadang-kadang ditutupi dengan pseudomembran putih keabu-abuan, gelombang mukosa berkurang atau tidak ada di bawah sumber stroboskopik, dan amplitudo berkurang atau tidak ada. (2) Peninggian penuh atau terbatas pada pita suara dengan permukaan yang tidak rata atau keputihan dan kongesti di sekitarnya, hilangnya warna normal dan kilau seluruh pita suara, gelombang mukosa yang berkurang atau tidak ada, dan amplitudo yang berkurang atau tidak ada di bawah sumber cahaya stroboskopik.