Peran nutrisi dalam perkembangan kanker Olahraga Saat ini terdapat bukti kuat bahwa olahraga tidak hanya mencegah kanker kolorektal, tetapi juga meningkatkan prognosis setelah kemoterapi untuk banyak penyakit. Olahraga juga dapat mencegah kanker payudara, paru-paru, dan prakanker. Olahraga membutuhkan 18-27 ekuivalen metabolisme per minggu. Satu jam joging, bersepeda, tenis, dan berenang menghasilkan 7 MET. Satu jam memotong rumput dan latihan aerobik menghasilkan 6 MET. Satu jam berjalan kaki per hari, 6 hari dalam seminggu menghasilkan 18 MET. Hubungan sebab akibat antara keseimbangan energi dan risiko kanker belum diketahui dengan jelas, tetapi olahraga mengurangi faktor pertumbuhan insulin yang bersirkulasi. Penelitian prospektif telah menunjukkan bahwa kadar IGF-1 yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan insiden kasus payudara dan prakanker, dan mungkin dengan perkembangan kanker usus besar dan paru-paru. Olahraga juga meningkatkan sensitivitas insulin, dan diabetes tipe 2 dikaitkan dengan peningkatan insiden kanker endometrium, usus besar, ginjal, pankreas, dan payudara pasca-menopause. Obesitas Terdapat bukti kuat bahwa obesitas meningkatkan risiko kanker endometrium. Indeks massa tubuh antara 18,5 dan 25 harus dipertahankan. Seorang wanita bertubuh mungil yang bekerja di belakang meja hanya membutuhkan 1.450kkal per hari untuk mencukupi kebutuhannya. Perubahan berat badan di usia dewasa harus dijaga hingga 5kg. Risiko kanker payudara pada wanita pasca-menopause meningkat ketika BMI melebihi 28, dan demikian pula risiko kanker ginjal dapat meningkat. Nutrisi Terdapat bukti kuat bahwa sayur dan buah dapat mencegah kanker mulut, kerongkongan, paru-paru dan perut, dan sayur juga dapat mencegah kanker usus besar. Sayuran dan buah juga dapat memiliki efek pencegahan terhadap perkembangan kanker tenggorokan, pankreas, payudara dan kandung kemih. Sayur dan buah merupakan sumber serat, vitamin, dan fitokimia. Konsumsi sayur dan buah yang direkomendasikan setiap hari untuk orang dewasa adalah 400-800 gram sayur dan dua buah. Pembentukan kanker adalah proses yang melibatkan mutasi berulang dan kumulatif pada gen yang mengontrol pertumbuhan jaringan; oleh karena itu, setiap orang harus mengonsumsi banyak sayuran dan buah-buahan sepanjang tahun. Makanlah sayuran dan buah-buahan ketika mereka matang secara alami, karena harganya murah dan paling kaya akan mikronutrien dan fitokimia. Buah-buahan yang paling kaya akan antioksidan alami adalah buah yang berwarna merah kecil seperti blueberry, caper, blackberry, cranberry, dan stroberi. Antioksidan alami lainnya termasuk vitamin C, E dan A, koenzim Q10, likopen, melatonin, quercetin, selenium, dan seng. Sayuran seperti sawi putih, seledri, selada, adas, bayam, bayam dan lobak mengandung banyak nitrat, terutama setelah disimpan lebih dari 2 hari. 45-60% dari total kebutuhan energi harus dipasok dari tanaman yang kaya protein dan tidak boleh dimurnikan karena vitamin, mineral, dan serat di dalamnya sangat dibutuhkan. Polisakarida ditemukan dalam sereal, kacang-kacangan dan pati, serta sayuran dan buah. Asupan monosakarida dan disakarida yang dimurnikan dapat menyebabkan kenaikan gula darah yang cepat dan kemudian turun dengan cepat, menyebabkan sensasi lapar yang cepat dan kemudian kelebihan energi. Mereka juga kekurangan zat gizi mikro. Diet yang kaya akan gula murni dapat meningkatkan risiko kanker usus besar dan dubur. Diet yang mengandung serat kasar dalam jumlah yang cukup dapat mengurangi kejadian kanker payudara, usus besar, rektum, dan pankreas: 600-800g/hari direkomendasikan. Diet yang mengandung daging merah dapat meningkatkan risiko kanker kolorektal, serta kanker payudara, pankreas, ginjal, dan kanker bagian depan. Oleh karena itu, asupan daging sapi, domba, babi, dan produk daging harus dibatasi. Daging yang dipanggang, digoreng atau ditumis dapat menghasilkan amina heterosiklik yang dapat meningkatkan kejadian kanker kolorektal. Sumber protein nabati alternatif meliputi: kacang-kacangan kering, kedelai, kulit gandum, kacang-kacangan dan biji-bijian. Diet yang kaya lemak dapat meningkatkan risiko kanker paru-paru, usus besar, rektum, payudara, dan anterior. Hal ini meningkatkan kejadian kanker endometrium karena mudah menyebabkan obesitas, dan juga dapat meningkatkan kejadian kanker ginjal, dan kanker payudara pasca menopause. Asupan lemak jenuh harus dihindari. Asam lemak jenuh terutama berasal dari sumber hewani, tetapi juga dari lemak kakao dan minyak kelapa sawit. Asam lemak tak jenuh ganda, yang berasal dari asam linolenat dan linoleat, adalah pilihan yang baik. Makanan masyarakat saat ini mengandung asam lemak n-6 dalam jumlah yang tidak diinginkan. sumber alami asam lemak n-3 terutama ikan berlemak, kenari, minyak rami, dan minyak kacang-kacangan. Mengukus, merebus, mendidihkan, merebus, dan merebus pada suhu rendah adalah metode yang lebih disukai dalam pengolahan makanan. Daging dan ikan yang dipanggang atau dibakar dalam suhu tinggi dapat meningkatkan insiden kanker perut. Daging yang dipanggang dan digoreng juga dapat meningkatkan kejadian kanker kolorektal seperti halnya daging olahan. Dalam penelitian pada hewan, makanan yang dipanggang dan digoreng telah terbukti menghasilkan amina aromatik heterosiklik karsinogenik, yang memiliki efek karsinogenik yang mirip dengan nitrosamin yang dihasilkan oleh perlakuan asam nitrat pada makanan. Penelitian pada hewan juga menunjukkan bahwa hidrokarbon aromatik polisiklik dari makanan yang diasap juga menunjukkan sifat karsinogenik. Tiamin dan vitamin C sensitif terhadap panas. Vitamin C melindungi vitamin A dan E, serta vitamin B kompleks, dan meningkatkan penyerapan zat besi dan asam folat. Konsumsi seimbang beberapa sayuran mentah atau yang diolah dengan sedikit proses adalah opsional. Untuk melindungi mikronutrien, sayuran harus disimpan di tempat yang gelap dan sejuk, jauh dari cahaya. Waktu antara panen dan konsumsi harus dijaga sesingkat mungkin untuk meminimalkan produksi nitrat. Metode pengawetan makanan dengan garam harus dibatasi. Makanan yang kaya akan daging yang diawetkan dapat meningkatkan insiden kanker perut. Menyimpan makanan di lemari es tidak hanya mengurangi insiden kanker perut, tetapi juga membuat makanan lebih lama dan lebih baik. Makanan yang disimpan di lingkungan sekitar dapat menyebabkan pertumbuhan jamur beracun, seperti pertumbuhan aflatoksin, yang dapat meningkatkan risiko kanker hati. Tidak ada bukti bahwa zat aditif dalam makanan berbahaya. Penelitian lebih lanjut diperlukan. Rekomendasi nutrisi untuk pencegahan kanker 1. Pertahankan aktivitas fisik dan olahraga: 18-27 MET per minggu. 2. Pertahankan berat badan: BMI antara 18,5-25, dengan fluktuasi kurang dari 5 kg. 3. Makan 400-800g sayuran mentah atau yang diolah dengan sedikit proses dan dua buah per hari. Konsumsilah sayuran dan buah-buahan segar yang berharga. 4. Makanlah 600-800g biji-bijian, kacang-kacangan, kacang-kacangan, biji-bijian, umbi-umbian, dan pisang raja yang telah diolah secara minimal per hari. 5. Hindari penggunaan gula rafinasi. 6. Hindari penggunaan daging merah. 7. Batasi fungsi lemak hingga 15% atau kurang. Konsumsi asam lemak tak jenuh ganda dan pertahankan keseimbangan antara asam lemak n-3 dan n-6. 8. Gunakan bumbu dan rempah-rempah sebagai pengganti garam.