Kasus, perempuan, 76 tahun. Dia dirawat di rumah sakit dengan nyeri dada dan punggung selama lebih dari 2 bulan. 2 bulan yang lalu dia tiba-tiba mengalami nyeri yang parah, terus-menerus, dan merobek-robek dengan keringat yang banyak. Hematoma intermural aorta dipertimbangkan oleh CTA di Rumah Sakit FW dan membaik dengan pengobatan konservatif, tetapi ada distensi abdomen dan ketidaknyamanan. CTA menunjukkan adanya hematoma aorta intermural dengan beberapa ulkus yang menembus. Dia telah menderita hipertensi selama 6 tahun dan menjalani operasi katarak selama 15 tahun. Pemeriksaan masuk biasa-biasa saja. Pembedahan dengan anestesi umum: implantasi stent Cook TBE 40-81 ke asenden utama, dengan dua stent, Yikin 43-28-180 dan 32-26-120, untuk menutup ulkus asenden yang turun. Ulkus menghilang dan tidak ada endoleak pada CT ulangan satu minggu setelah operasi. Perjalanan alamiah dari hematoma aorta intermural (IMH) adalah perluasan bertahap menjadi tumor, pembentukan koarktasio dan ruptur, yang terkadang menyebabkan kematian mendadak akibat ruptur langsung. Pengamatan terhadap 66 kasus selama 6 tahun menemukan bahwa 59% berkembang setelah 30 hari dan kurang dari 20% yang bertahan setelah 5 tahun, terlepas dari pengobatan. Hematoma proksimal (tipe A) berkembang lebih awal. Dalam penelitian lain yang membandingkan 53 kasus IMH tipe B dan 57 kasus jebakan tipe B, hanya 4% (2 kasus) IMH yang memerlukan pembedahan dalam satu tahun karena perkembangannya, sementara 27% jebakan memerlukan perbaikan. Kelangsungan hidup 5 tahun adalah 97% untuk IMH dan 79% untuk kelompok jebakan, dengan banyak IMH yang pada akhirnya sembuh pada masa tindak lanjut. Sebuah penelitian serupa melihat prognosis dari hematoma intermural tipe A dan koarktasio aorta. 16 dari 101 pasien memerlukan pembedahan darurat untuk ketidakstabilan hemodinamik dan 2 meninggal dunia; dari 85 pasien yang tersisa, 6 meninggal dunia dan 17 memerlukan pembedahan yang terlambat, dengan prediktor klinisnya adalah diameter aorta dan ketebalan hematoma. Mayoritas evolusi terjadi dalam waktu 30 hari, dengan evolusi selanjutnya juga terjadi, dan baik dokter maupun pasien harus mewaspadai gejala nyeri dada dan punggung yang tersembunyi serta ketidaknyamanan