Wanita berusia 52 tahun yang sudah 4 bulan tidak haid, dan sekarang menjadi hitam, dapat dianggap sebagai sindrom perimenopause yang disebabkan oleh. Sindrom perimenopause terutama disebabkan oleh penurunan fungsi ovarium wanita, yang mengakibatkan perubahan neuroendokrin dalam tubuh, dan dianggap terkait dengan faktor genetik, penyakit, lingkungan, medis, dan faktor lainnya. Pasien sering mengalami gangguan menstruasi, yang dapat dimanifestasikan sebagai siklus menstruasi yang tidak teratur, durasi menstruasi yang lama, dan peningkatan atau penurunan aliran menstruasi. Umumnya 6 bulan berturut-turut tanpa haid dianggap sebagai menopause total, 4 bulan tanpa haid dan kemudian datang kembali, seharusnya menjadi penyebab haid tidak teratur dan aliran haid yang rendah. Disarankan agar pasien berusia 52 tahun yang tidak mengalami menstruasi selama 4 bulan dan sekarang mengalami kegelapan, berkonsultasi dengan rumah sakit untuk melakukan ultrasonografi untuk menentukan apakah ada penyakit lain.