Nefritis lupus dengan tiga plus protein urin termasuk dalam kategori proteinuria masif. Jika biopsi tusukan ginjal belum dilakukan dan tidak ada kontraindikasi, dianjurkan untuk melakukan biopsi tusukan ginjal untuk mengklarifikasi jenis dan aktivitas patologis tertentu. Untuk nefritis lupus, pengobatan pertama adalah hormon yang dikombinasikan dengan imunosupresan, yang lebih umum digunakan adalah metilprednisolon, prednison, siklofosfamid dan mikofenolat. Methylprednisolone dapat diberikan sebagai pengobatan kejut selama tiga hari, diikuti oleh prednisone dalam dosis penuh dan kemudian diruncingkan setelah satu bulan, hingga dosis minimum 2-3 tablet per hari selama periode enam bulan. Dan siklofosfamid diterapkan pada 1g per bulan selama enam bulan, setelah enam bulan, jika efeknya tidak baik, Anda dapat beralih ke mikofenolat, atau Anda dapat menggunakan mikofenolat secara langsung untuk menginduksi remisi dan mempertahankan remisi. Selain agen terapeutik inti di atas, hidroksiklorokuin dapat digunakan untuk mengatur imunitas, antikoagulasi heparin molekul rendah, agregasi antiplatelet dipyridamole, atorvastatin untuk menurunkan lipid dan, jika perlu, infus albumin manusia untuk memperbaiki hipoproteinemia. Pengobatan nefritis lupus bersifat sistematis dan jangka panjang.