Tiongkok memiliki insiden kanker hati tertinggi di dunia, terhitung sekitar lebih dari setengah dari semua kasus kanker hati di seluruh dunia. Kanker hati adalah bahaya kesehatan yang serius bagi masyarakat kita, dan perlu untuk memahami karakteristik epidemiologi kanker hati di Cina.
Berikut ini adalah gambaran umum kanker hati di Cina dan karakteristik epidemiologisnya dari tiga aspek.
Perbedaan geografis
Ada perbedaan geografis yang jelas dalam kejadian kanker hati di Tiongkok, dengan Shanghai, Fujian, Guangdong, Jiangsu, Guangxi dan provinsi Zhejiang menjadi daerah yang paling terkena dampak, sementara provinsi Yunnan, Guizhou, Gansu dan Xinjiang memiliki insiden kanker hati terendah.
Fusui dan Longan di Guangxi, Xiamen dan Tongan di Fujian, Qidong dan Haimen di Jiangsu, serta Chongming dan Nanhui di Shanghai secara nasional dikenal sebagai daerah dengan insiden tinggi untuk kanker hati, semuanya terletak di sepanjang pantai tenggara. Apa sebenarnya yang menyebabkan tingginya insiden kanker hati di daerah-daerah ini?
Sejumlah penelitian telah menemukan bahwa tingginya insiden kanker hati di daerah-daerah ini mungkin terkait dengan faktor-faktor berikut.
Virus hepatitis
Tiongkok adalah negara hepatitis utama di dunia, dan tingkat infeksi virus hepatitis B di daerah pesisir tenggara lebih tinggi daripada rata-rata nasional. Iklim yang panas dan lembab, kepadatan penduduk yang tinggi, kebiasaan hidup, dan konsumsi makanan laut yang terkontaminasi, semuanya berkontribusi terhadap tingginya insiden hepatitis di zona ini.
Aflatoksin
Iklim panas dan lembab di wilayah pesisir tenggara dan iklim subtropisnya menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk kontaminasi aflatoksin. Tingkat keparahan kontaminasi aflatoksin dalam ransum utama penduduk setempat jauh lebih tinggi daripada di daerah lain.
Kontaminasi air minum
Mikrokistin yang diuraikan oleh mikrokista dalam air minum memiliki efek karsinogenik dan karsinogenik dan dapat menyebabkan lesi hati dan kandung empedu. Kasus yang paling serius terjadi pada air parit, air sungai dan air waduk.
Para peneliti di Tiongkok telah mendeteksi mikrokistin dalam jumlah besar di banyak parit dan kolam di daerah dengan insiden kanker hati primer yang tinggi, seperti Haimen, Jiangsu, di mana konsumsi jangka panjang dapat menyebabkan perlemakan hati non-alkoholik dengan cara mengganggu metabolisme lemak, dan karsinoma hepatoseluler dengan cara bertindak secara sinergis dengan virus hepatitis dan aflatoksin.
Mengapa insiden kanker hati lebih tinggi di wilayah pesisir tenggara Tiongkok?
Perbedaan gender
Penelitian telah menunjukkan bahwa rasio pria dan wanita dengan kanker hati primer adalah 2 sampai 5 : 1, dengan pria memiliki risiko yang jauh lebih tinggi daripada wanita.
Mengapa pria lebih mungkin mengembangkan kanker hati? Hal ini mungkin terkait dengan faktor-faktor berikut: peran sosial pria membuat mereka lebih rentan terhadap faktor perilaku dan psikologis yang merugikan, seperti merokok, konsumsi alkohol, dan stres psikologis yang lebih tinggi.
Perbedaan usia
Kanker hati dapat terjadi pada semua usia, mulai dari usia 2 bulan hingga 80 tahun, dengan insiden tertinggi terkonsentrasi pada usia 40-an dan 60-an.
Di daerah dengan insiden kanker hati yang tinggi, usia onset bisa sedini 35 tahun, sementara di daerah dengan insiden kanker hati yang rendah, usia ini tertinggal. Survei menunjukkan bahwa semakin parah prevalensi kanker hati, semakin muda usia rata-rata pasien.
Dalam beberapa tahun terakhir, usia kejadian kanker hati yang tinggi di Tiongkok telah maju 10 tahun, dan kanker hati telah melampaui kanker perut untuk menduduki puncak tingkat kematian tumor ganas pada saluran pencernaan di Tiongkok. Hal ini mungkin terkait dengan pekerjaan yang penuh tekanan, tekanan mental, kehidupan yang tidak teratur, dan konsumsi alkohol berlebihan jangka panjang dalam masyarakat modern.