Diagnosis Ultrasonografi untuk Kanker Kandung Empedu

Kanker kandung empedu adalah tumor ganas yang paling umum pada sistem empedu. Penyebabnya tidak diketahui, tetapi mungkin terkait dengan iritasi jangka panjang dari batu kandung empedu dan kolesistitis kronis. Karena tidak bergejala, maka sulit untuk menegakkan diagnosis. Pasien yang datang dengan gejala sebagian besar berada pada tahap progresif, yang lebih mudah didiagnosis dengan pencitraan, tetapi prognosisnya buruk. Faktor risiko kanker kandung empedu pria lebih sering terjadi, rasio pria dan wanita adalah 1:3; usia onset sebagian besar di atas empat tahun; gemuk. Klasifikasi patologis kanker kandung empedu Mayoritas kanker kandung empedu adalah adenokarsinoma. Subtipe patologis lain yang kurang umum termasuk adenokarsinoma papiler, karsinoma musinosa, karsinoma skuamosa, dan karsinoma adenoskuamosa. Mayoritas kanker kandung empedu adalah adenokarsinoma. Penyebabnya tidak diketahui. Batu kandung empedu dan kolesistitis kronis dapat menjadi faktor penyebabnya. Secara patologis, dapat dibagi menjadi empat jenis: 1) karsinoma sklerosis, 2) karsinoma koloid, 3) karsinoma epitel skuamosa, 4) karsinoma papiler. Ciri-ciri sonografi Kanker kandung empedu dapat diklasifikasikan ke dalam lima jenis: nodular, payung mikotik, berdinding tebal, bercampur, dan padat. 1. Jenis nodular kecil, lesi biasanya 1 ~ 2,5 cm, dengan dasar sempit, permukaan seperti polip biasa atau tidak rata, dasar lebar, papiler dan massa ekogenik lainnya yang menonjol ke arah rongga; dikombinasikan dengan beberapa batu, mudah untuk melewatkan diagnosis, dan posisinya harus diubah agar batu bergerak untuk mengamati perubahan dinding leher kapsul. 2 . Jenis payung muskarinik adalah massa miksoid dengan dasar yang lebar dan tepi yang tidak beraturan yang menonjol ke dalam rongga kandung empedu, yang bersifat echogenik lemah atau isoechoic. Pangkalnya tidak lebar dan tepinya tidak rapi jika tunggal, dan dapat disambung menjadi beberapa bagian jika banyak. Lumpur empedu di sekitar tumor mungkin berupa gema seperti titik. 3. Tipe penebalan dinding: penebalan terbatas pada dinding bagian tertentu dari kantung empedu, terutama penebalan yang tidak merata dan peninggian lapisan dinding bagian dalam, yang bersifat isoechoic, yaitu infiltrasi kanker ke dalam dinding kantung empedu. Tipe campuran: papiler, tunika albuginea, dan penebalan dinding bercampur. Jenis massa padat: kandung empedu membesar, dan rongga kandung empedu cair yang normal menghilang, menunjukkan massa padat dengan gema lemah atau gema kasar dan tidak rata; atau rongga kandung empedu terisi gema tambal sulam yang heterogen, terkadang disertai batu dan bayangan akustik; jenis ini cenderung menyusup ke dalam parenkim hati dan tidak dibatasi dengan jelas dari hati. 6 . Ultrasonografi Doppler CDFI, CDE dapat menunjukkan dasar tumor dan sinyal aliran darah berdenyut internal, spektrum darah arteri resistensi tinggi, tiga dimensi lebih jelas menunjukkan distribusi pembuluh darah. Ide diagnostik dan diagnosis banding 1, tanyakan riwayat medis, apakah kondisi pasien memburuk secara progresif 2, USG melihat tumor yang terlihat di kandung empedu 3, perlu dibedakan dari dinding kandung empedu itu sendiri lesi jinak yang dibentuk oleh penebalan atau lesi polipoid yang menonjol. Peradangan kronis adalah penebalan yang seragam, dinding bagian dalam teratur, tidak ada infiltrasi; adenomiosis kandung empedu ditandai dengan struktur seperti kantung kecil di dalam dinding yang menebal. Polip kandung empedu umumnya kurang dari 1 cm, dan tidak ada perubahan pada pengamatan lanjutan. 4, lumpur empedu, massa nanah, gumpalan darah, bayangan akustik tidak jelas seperti batu sedimen yang mudah tertukar dengan kanker kandung empedu. Mengubah posisi dapat membedakannya. 5. Insiden batu kandung empedu yang dikombinasikan dengan kanker kandung empedu tinggi, dan lebih banyak batu dengan massa ekogenik tinggi serta bayangan akustik yang menutupi tumor adalah alasan utama diagnosis yang terlewat.