Skizofrenia adalah sekelompok gangguan kejiwaan berat yang umum dari etiologi yang tidak diketahui, sebagian besar dengan onset yang lambat atau subakut pada orang dewasa muda, sering bermanifestasi secara klinis sebagai sindrom kejiwaan dengan gejala yang bervariasi, yang melibatkan gangguan persepsi, pemikiran, emosi dan perilaku, serta inkoordinasi aktivitas mental. Sebagian besar pasien tidak mengakui penyakitnya, enggan mencari pertolongan medis, tidak sadar diri, umumnya sadar dan memiliki kecerdasan normal, meskipun beberapa pasien mungkin mengalami gangguan kognitif selama perjalanan penyakitnya. Perjalanan penyakit biasanya berkepanjangan, dengan episode berulang, eksaserbasi atau kemunduran, dan beberapa pasien akhirnya mengalami penurunan dan kecacatan kejiwaan, meskipun beberapa pasien dapat tetap sembuh atau sebagian besar sembuh setelah pengobatan. Gejala klinis skizofrenia adalah kompleks dan bervariasi, dan presentasi klinis dapat sangat bervariasi antara berbagai jenis dan tahap pasien. Namun, ia memiliki karakteristik pemikiran dan gangguan persepsi, ketidakkoherensian emosional dan perilaku, serta keterlepasan dari lingkungan nyata, yang sekarang dijelaskan secara terpisah sebagai berikut: (1) Gangguan asosiasi pemikiran: proses asosiasi pemikiran tidak memiliki koherensi dan logika, dan gangguan ini memiliki gangguan karakteristik. Hal ini ditandai dengan asosiasi pemikiran yang tersebar atau terfragmentasi, kurangnya spesifisitas dan realisme ketika pasien sadar. Dalam percakapan, pasien mungkin memberikan jawaban yang tidak relevan terhadap pertanyaan dan memberikan keterangan yang tidak relevan tentang berbagai hal, sehingga sulit dipahami. Dalam kasus yang parah, ucapannya terfragmentasi, yaitu “pemikiran yang terpecah-pecah”, dan ada kekurangan hubungan antara pernyataan individu, yang disebut “word jumble”. (2) Gangguan afektif: ketumpulan emosional dan ketidakpedulian, di mana respons emosional tidak sesuai dengan isi pikiran dan rangsangan eksternal, merupakan ciri-ciri penting skizofrenia. Yang paling awal melibatkan emosi yang lebih halus, seperti kurangnya kepedulian dan simpati terhadap rekan-rekan dan kurangnya perhatian terhadap kerabat. Kemudian, pasien menjadi tidak responsif secara emosional terhadap hal-hal di sekitarnya dan kurang tertarik pada kehidupan dan pembelajaran. Seiring dengan perkembangan penyakit, emosi pasien menjadi semakin acuh tak acuh, bahkan terhadap hal-hal yang menyebabkan rasa sakit yang luar biasa, tetapi juga menunjukkan kerataan yang mengejutkan, dan pada akhirnya pasien mungkin kehilangan hubungan emosional dengan lingkungan sekitar. (3) Gangguan aktivitas kehendak: aktivitas pasien menurun, kurang inisiatif, dan perilaku menjadi menarik diri, pasif dan mundur, yaitu aktivitas kehendak pasien berkurang. Tuntutan pasien untuk hidup, belajar, dan bekerja berkurang, yang dimanifestasikan oleh kurangnya inisiatif untuk berinteraksi dengan orang lain, ketidakhadiran yang tidak dapat dijelaskan dari sekolah atau pekerjaan, dll. Dalam kasus yang parah, perilaku sangat pasif, seperti halnya tuntutan dasar kehidupan. Penderita tidak memperhatikan kebersihan, tidak mandi dalam jangka waktu yang lama, tidak menyisir rambut, hidup malas, menghabiskan hari-harinya tanpa melakukan apa-apa, duduk atau berbaring di tempat tidur. Beberapa pasien berperilaku dengan cara yang sama sekali tidak sesuai dengan lingkungan mereka, makan hal-hal yang tidak bisa dimakan (misalnya sabun, limbah), membahayakan tubuh mereka sendiri, dll. Ini disebut inversi niat. Atau mereka didominasi oleh halusinasi dan pikiran-pikiran aneh. (4) Gabungan halusinasi dan gangguan persepsi; halusinasi terlihat pada lebih dari separuh pasien dan kadang-kadang bisa sangat persisten. Yang paling umum adalah halusinasi, terutama yang bersifat verbal. Mereka dibagi menjadi halusinasi komentar, halusinasi perintah dan kicauan pikiran. Penciuman, sentuhan dan rasa hantu kurang umum. (5) Waham primer: Waham primer tidak terlalu sering terjadi pada penyakit ini, tetapi waham ini penting secara diagnostik dan merupakan gejala khas penyakit ini. Delusi ini terjadi secara tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan sama sekali oleh situasi dan latar belakang psikologis pasien pada saat itu. Misalnya, seorang pasien yang kembali dari perjalanan ke luar negeri tiba-tiba merasakan perubahan di sekitarnya begitu dia turun dari kereta api, melihat perubahan sikap orang-orang di sekitarnya, mereka semua memperhatikannya, pejalan kaki menatapnya dengan cara yang khusus, sikap keluarganya berbeda dari biasanya, percakapannya tentang sesuatu yang berhubungan dengannya, dll. Delusi sekunder sering terjadi di atas halusinasi. (6) Sindrom katatonik: Manifestasi yang paling jelas dari sindrom ini adalah kekakuan katatonik, di mana pasien pendiam, menantang atau tunduk secara pasif, dan disertai dengan peningkatan tonus otot. Penderita skizofrenia umumnya tidak terganggu kesadarannya, dan delusi, halusinasi dan gangguan pikiran lainnya biasanya ditemukan dalam keadaan sadar yang jelas. Pada tahap awal penyakit, tidak ada gangguan intelektual dan kesadaran diri pasien sering kali kurang – sebagian besar pasien tidak mengakui bahwa mereka sakit dan menolak untuk mencari perawatan medis atau minum obat, yang membutuhkan deteksi dini oleh keluarga dan transportasi tepat waktu ke rumah sakit atau spesialis psikiatri.