Gambaran Umum
Tuberkulosis usus adalah infeksi spesifik kronis yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis yang menyerang saluran usus, dan merupakan bentuk tuberkulosis yang paling umum dalam sistem pencernaan. Hal ini terutama disebabkan oleh menelan dahak Mycobacterium tuberculosis dan kadang-kadang oleh makanan yang terkontaminasi Mycobacterium tuberculosis. Insiden populasi sebagian besar adalah orang dewasa muda, lebih banyak wanita daripada pria. Patologinya meliputi 3 jenis: ulseratif, proliferatif, dan campuran. Selain pengobatan, asuhan keperawatan yang cermat dan menyeluruh berperan penting dalam penyembuhan tuberkulosis usus.
Masalah keperawatan utama
1. Nyeri.
2. Kecemasan.
3. Gangguan nutrisi.
4. Intoleransi aktivitas.
5. Komplikasi potensial seperti perforasi usus, obstruksi usus.
Tindakan keperawatan
1. Perawatan psikologis
Karena perjalanan penyakit TBC usus yang lama, gejala yang berulang seperti sakit perut, perut kembung, dan lain-lain, serta durasi pengobatan anti-tuberkulosis yang lama dan efek samping obat TBC, pasien sering kali mengalami tingkat kecemasan, ketakutan, depresi, dan emosi lainnya yang berbeda. Oleh karena itu, staf perawat harus dengan sabar menjelaskan kepada pasien dan keluarganya tentang etiologi, karakteristik klinis dan proses pengobatan penyakit, mendorong pasien untuk menghadapi penyakit, menghilangkan emosi negatif mereka, dan secara aktif bekerja sama dengan pengobatan.
2. Perawatan nyeri
Amati lokasi, sifat dan durasi nyeri perut, dengarkan keluhan nyeri pasien dengan sabar, pijat, akupunktur, dan metode lain dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, ikuti perintah dokter untuk memberikan antispasmodik yang sesuai, analgesik, dan amati kemanjuran serta reaksi yang merugikan. Untuk pasien yang mengalami obstruksi usus bersamaan, mereka harus berpuasa, minum air putih, dan dekompresi saluran cerna secara ketat. Jika pasien mengalami nyeri hebat, nyeri tekan, dll., harus segera memberi tahu dokter, dan bekerja sama dengan resusitasi.
3. Pengamatan kondisi
Pantau tanda-tanda vital pasien dengan cermat, amati dan catat lokasi, derajat dan durasi nyeri perut dan kembung, serta jumlah dan jumlah diare. Catat volume masuk dan keluar 24 jam secara akurat.
4. Perawatan sterilisasi dan isolasi
Penderita TBC usus harus memiliki bangsal khusus, area sakit dengan tanda isolasi berwarna kuning, petugas medis harus memperhatikan pemakaian sarung tangan, masker, ventilasi dalam ruangan, desinfeksi sinar ultraviolet, tempat tidur terpisah, makanan, sumpit, handuk, dll., dengan anggota keluarga, pasien menggunakan peralatan makan yang direbus selama 10 sampai 15 menit, toilet yang direndam dalam sabun kresol 5% sampai 10% selama 2 jam, untuk mencegah infeksi silang.
5. Perawatan obat
Obat-obatan memainkan peran penting dalam pengendalian tuberkulosis, dan prinsip penggunaan obat anti-TB yang sensitif pada tahap awal, dalam kombinasi, dalam jumlah yang tepat, secara teratur dan selama masa pengobatan diterapkan di klinik. Perhatikan kemanjuran dan reaksi samping obat. Bagi mereka yang mengalami diare berat, terapi rehidrasi harus diberikan sesuai resep dokter.
6. Perawatan diet
Karena sakit perut, sembelit, anoreksia, kekurusan, ada berbagai tingkat kekurangan gizi, pasien harus diinstruksikan untuk makan makanan berprotein tinggi, berkalori tinggi, kaya vitamin, menghindari makanan yang menghasilkan gas, menghindari makanan yang dingin dan menyebabkan iritasi, dan bagi yang mengalami diare berat harus berpuasa sementara, dan mengamati apakah ada gejala dehidrasi.
7. Komplikasi
Obstruksi usus adalah komplikasi yang paling umum dari TBC usus, kita harus mengamati dengan seksama status umum pasien, dan segera memberi tahu dokter jika menemukan sesak napas, penurunan jumlah tinja yang jelas, perut kembung, mual, muntah.
Promosi kesehatan
1. Dorong pasien untuk berolahraga dengan benar untuk meningkatkan daya tahan tubuh.
2. Diet gizi yang wajar, hidup teratur, menjaga sikap yang baik.
3. Memperhatikan kebersihan diri dan menganjurkan porsi makan.
4. Mengikuti petunjuk dokter untuk melakukan pengobatan anti-tuberkulosis dan pergi ke klinik rawat jalan secara teratur untuk tindak lanjut.
5. Jelaskan manifestasi perforasi usus, obstruksi usus, peritonitis tuberkulosis dan komplikasi lainnya, agar pasien dapat menemukan dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.