Bagaimana etiologi umum koma didiagnosis?

  Ada banyak penyebab koma, yang umum adalah sebagai berikut: Koma stroke: Pasien sering memiliki riwayat hipertensi dan aterosklerosis serebral, biasanya dengan onset yang cepat, onset kelumpuhan anggota badan yang tiba-tiba, gangguan bicara, biasanya disertai dengan sakit kepala, kejang seperti epilepsi, dll. Segera pasien jatuh koma, tanda-tanda vital yang tidak stabil, dll.  Koma infeksi SSP: Infeksi SSP yang parah dapat menyebabkan gangguan kesadaran atau koma. Seperti meningitis, ensefalitis, abses otak, ensefalopati toksik menular, dll. Penderita biasanya mengalami demam, muntah-muntah, sakit kepala, lekas marah, mengigau dan gangguan kesadaran lainnya.  Koma epilepsi: Koma dapat terjadi akibat kejang pasca grand mal atau kejang grand mal persisten.  Koma diabetes: Penderita cenderung memiliki gejala seperti rasa haus yang mudah tersinggung, minum secara berlebihan, poliuria, kehilangan nafsu makan, mual dan mengantuk, diikuti dengan koma. Pada pemeriksaan, terlihat kulit dan selaput lendir yang kering, mata cekung, bau badan keton, badan keton urin yang tinggi dan glukosa darah yang sangat tinggi.  Koma hipoglikemik: Hipoglikemia yang disebabkan oleh overdosis insulin atau obat hipoglikemik lainnya pada pasien diabetes, dengan onset mendadak, nafas tanpa bau badan keton, glukosa darah rendah 3,3 mmol/L, keton urin dan gula urin.  Koma uremik: Pasien dengan riwayat penyakit ginjal hadir dengan gejala asidosis dan azotemia, seperti mual dan muntah, nafsu makan menurun, kelemahan dan kelelahan, dan akhirnya mengalami koma, yang mungkin termasuk kejang epilepsi, peningkatan nitrogen urea darah, asam urat dan kreatinin, dengan peningkatan kalium darah dan penurunan kalsium darah dan natrium.  Koma hepatik: Juga dikenal sebagai ensefalopati hepatik dan sindrom hepatocerebral, pasien dengan kerusakan hati yang parah mengalami gangguan kesadaran dan gejala neurologis dan psikiatris, dan pasien dengan hepatitis berat akut dan gagal hati dengan cepat mengalami koma. Serum aminotransferase meningkat dengan cepat dan serum bilirubin dan aminotransferase mungkin tampak terpisah. Penyakit hati progresif kronis muncul perlahan-lahan dengan koma, sering kali disertai hilangnya nafsu makan, hepatosplenomegali, distensi abdomen, penyakit kuning, bau hati dan gejala lainnya.  Koma paru: Hiperkapnia, paling sering terlihat pada pasien dengan penyakit jantung paru kronis dan emfisema di atas 50 tahun, sering dipicu oleh infeksi. Ini dimulai secara tiba-tiba dengan sakit kepala, kelesuan dan amnesia, diikuti oleh kegagalan pernapasan dan gangguan kesadaran, mulai dari kesadaran kabur dan mengantuk dalam kasus ringan hingga koma dalam kasus yang parah.  Koma hipofisis: Dikomplikasi oleh hipopituitarisme, terutama akibat hipoglikemia, kehilangan garam, keracunan air, dll. Manifestasi klinisnya adalah apatis, mengantuk, hilang ingatan, disorientasi dan akhirnya koma. Glukosa darah sangat rendah dan 17-ketosteroid urin 24 jam dan 17-hidroksisteroid sangat berkurang.  Keracunan eksogen: zat-zat beracun sebagian besar adalah depresan sistem saraf pusat, anestesi, karbon monoksida, etanol, sianida, obat antikolinergik, dll.