Adenomiosis adalah lesi jinak yang disebabkan oleh invasi lamina basalis uterus ke dalam dasar uterus. Manifestasi klinisnya meliputi dismenorea yang progresif, menstruasi yang berlebihan, infertilitas, dan uterus yang membesar. Penyebab adenomiosis tidak diketahui, tetapi diperkirakan faktor yang mungkin termasuk faktor genetik, cedera (misalnya kuretase dan operasi caesar), hiperestrogenemia, dan infeksi virus. Prevalensi adenomiosis mencapai 13,4% dan periode nyeri yang ditimbulkannya sangat memengaruhi pekerjaan dan kehidupan pasien. Diagnosis penyakit ini sebelumnya didasarkan pada gejala dan tanda klinis, indikator laboratorium (kadar CA125 serum) dan ultrasonografi. Adenomiosis adalah tumor jinak dengan karakteristik pertumbuhan yang proliferatif dan agresif. Selain menyediakan nutrisi untuk endometrium ektopik dan mengeluarkan produk metabolisme, juga menyediakan saluran untuk infiltrasi dan metastasis. Sel-sel endotel yang baru juga melepaskan sejumlah besar faktor pro-angiogenik, yang mendorong pembentukan lebih banyak pembuluh darah, sehingga menciptakan lingkaran setan yang menyediakan kondisi bagi endometrium untuk menyerang miometrium, menyerang dan berkembang lebih lanjut, dan lesi meluas, sehingga meningkatkan timbulnya dan berkembangnya penyakit. Saat ini, adenomiosis terutama ditangani secara klinis dengan pembedahan dan obat-obatan. Pembedahan adalah metode yang paling umum untuk pengobatan tradisional untuk adenomiosis, termasuk histerektomi, pengangkatan lesi sederhana, dan reseksi endometrium. Histerektomi dapat mengobati penyakit ini secara lebih menyeluruh dan dengan komplikasi yang lebih sedikit, tetapi biasanya diindikasikan untuk pasien yang tidak memiliki persyaratan kesuburan dan dengan hasil yang buruk dari pengobatan konservatif, dan tidak digunakan untuk wanita muda yang memiliki persyaratan kesuburan; reseksi fokal sederhana lebih sulit dan tidak dengan mudah menghilangkan lesi secara menyeluruh, dan rentan terhadap kekambuhan setelah operasi. Reseksi endometrium saat ini efektif untuk lesi yang dangkal, tetapi tidak efektif untuk mengendalikan perdarahan pada lesi dengan kedalaman infiltrasi >2 mm. Pengobatan dengan obat terutama meliputi hormon pelepas gonadotropin (GnRHa), sistem pelepasan tertunda intrauterin levonorgestrel, kontrasepsi oral, dan progestin. GnRHa dapat secara signifikan mengurangi fase aktif adenomiosis, tetapi tidak menyembuhkan penyakit ini, rentan terhadap kekambuhan, mahal, dan efek sampingnya membatasi penggunaan jangka panjang. Hal ini menunjukkan bahwa pengobatan dengan obat sering kali tidak efektif pada pasien dengan penyakit yang parah dan cenderung kambuh, dan pasti akan menyebabkan efek samping seperti gangguan endokrin, timbulnya sindrom menopause dini, atau osteoporosis. Emboliasi arteri uterus adalah metode pengobatan yang sedang berkembang untuk adenomiosis di dalam dan luar negeri, yang sekarang sudah mapan dan tersedia secara luas. Telah terbukti secara signifikan lebih efektif daripada perawatan obat, menghindari reaksi obat yang merugikan dan kebutuhan akan pembedahan yang lebih invasif, mengatasi hilangnya kesuburan dan beban psikologis yang terkait dengan histerektomi. Dalam keadaan normal, tidak ada lapisan submukosa antara lapisan basal endometrium dan miometrium, dan miometrium memiliki kemampuan untuk mempertahankan diri dari invasi endometrium. Di bawah rangsangan inflamasi, estrogen yang tinggi, dan faktor lainnya, pertahanan miometrium terganggu dan lapisan basal endometrium menginvasi langsung ke dalam miometrium; cedera ringan pada miometrium yang disebabkan oleh trauma seperti melahirkan dan aborsi memungkinkan endometrium dari lapisan basal rahim menginvasi miometrium di sepanjang tempat terjadinya cedera ringan tersebut. Endometrium ektopik memiliki fungsi mensintesis estrogen, yang meningkatkan kadar estrogen lokal dan selanjutnya mendorong pertumbuhan endometrium ektopik, menyebabkan hipertrofi miometrium normal. Semua endometrium ektopik terletak di miometrium dan disuplai oleh arteri uterus, yang memberikan dasar anatomi vaskular untuk pengobatan intervensi; endometrium ektopik sebagian besar berada pada fase proliferasi dan sensitif terhadap iskemia dan hipoksia, yang memberikan dasar patologis untuk pengobatan intervensi; aliran darah pada endometrium ektopik lebih kaya dibandingkan dengan miometrium normal, yang memberikan dasar pencitraan untuk menilai kemanjuran dan keamanan pengobatan intervensi. Suplai darah ke endometrium ektopik hanya berasal dari arteri uterina dan tidak memiliki cabang lalu lintas vaskular. Embolisasi pembuluh darah utama dan perifer arteri uterina dengan zat emboli butiran kecil menghasilkan devaskularisasi lengkap, degenerasi iskemik, nekrosis, resorpsi, dan atrofi jaringan yang sakit, yang memperbaiki gejala klinis, menjaga rahim dan mempertahankan fungsi fisiologis normalnya. Adenomiosis bergantung pada hormon dan embolisasi memblokir suplai darah ke lesi, sehingga mencegah hormon memasuki struktur fokus melalui aliran darah untuk membentuk kadar estrogen yang rendah, menciptakan lingkungan mikro yang mirip dengan menopause, menyebabkan atrofi lebih lanjut pada lesi dan mencapai tujuan pengobatan adenomiosis. Keuntungan dari embolisasi arteri uterus: 1. Operasi terbuka dan transfusi darah dapat dihindari dan integritas rahim dapat dipertahankan; 2. Fungsi fisiologis rahim dan ovarium dapat dipertahankan dan kualitas hidup pasien dengan adenomiosis dapat ditingkatkan; 3. Jika pengobatan satu kali tidak tuntas atau lesi kambuh lagi, pengobatan dapat dilakukan beberapa kali melalui jalur yang sama; 4. Jika embolisasi tidak efektif, metode pengobatan lain masih dapat digunakan; 5. Jika tidak efektif, metode pengobatan lain masih dapat digunakan; 6. Jika tidak efektif, metode pengobatan lain masih dapat digunakan; 7. Jika tidak efektif, metode pengobatan lain masih dapat digunakan; 8. Jika tidak efektif, metode pengobatan lain masih dapat digunakan. Perawatan ini sangat efektif pada adenomiosis simtomatik, dengan pemulihan yang cepat dan rawat inap yang singkat.