Refluks asam di tengah malam terjadi ketika pasien berada dalam posisi tidur terlentang. Selama tidur, saraf parasimpatis tubuh tereksitasi, yang menyebabkan relaksasi sfingter esofagus bagian bawah, dan asam lambung yang disekresikan pada posisi terlentang cenderung mengalami refluks melalui sfingter esofagus bagian bawah, yang menyebabkan refluks asam di malam hari. Hal ini paling sering dikaitkan dengan GERD, tetapi penyakit seperti tukak lambung dan gastritis kronis tidak dapat dikesampingkan. Gastroskopi, USG dan tes lainnya diperlukan untuk menentukan penyebabnya, diikuti dengan pengobatan dan terapi perilaku untuk penyakit tertentu. Penyakit dan pengobatan umum 1. GERD: GERD dapat terjadi dengan refluks asam lambung dan nyeri ulu hati, umumnya 1 jam setelah makan, dan dapat lebih terasa saat berbaring, membungkuk atau batuk, dan juga dapat terjadi setelah tertidur. Disarankan untuk tidak makan selama 3 jam sebelum tidur dan menjaga kepala tetap ditinggikan selama 15-20 cm saat tidur. Dalam kasus yang parah, penekan asam oral seperti omeprazole dapat dikonsumsi di bawah pengawasan medis. 2. Tukak lambung: sakit perut adalah yang paling umum terjadi, tetapi gejala gangguan pencernaan seperti refluks asam lambung dan sendawa, mual dan muntah juga muncul. Penyakit ini mudah diperumit dengan perdarahan dan perforasi saluran cerna bagian atas. Sebagian besar pasien biasanya sembuh dengan pengobatan non-bedah, seperti penyesuaian pola makan dan obat-obatan seperti penekan asam dan obat anti-H. pylori. Ketika komplikasi seperti pendarahan lambung dan perforasi terjadi, perawatan bedah diperlukan; 3. Gastritis kronis: Gastritis kronis tidak memiliki gejala spesifik, tetapi ada juga ketidaknyamanan perut, kehilangan nafsu makan, refluks asam, mual, dan gejala lainnya. Hal ini terutama diobati dengan penyesuaian pola makan, penggunaan penghambat pompa proton dan obat antibakteri. Perhatian juga harus diberikan pada diet yang ringan dan mudah dicerna, hindari diet pedas dan merangsang, olahraga ringan dan makan lebih sedikit dan lebih sering untuk mengurangi terjadinya gangguan pencernaan.