Pasien: Saya tahu itu adalah ginjal kiri yang berat selama kehamilan, hanya pada 32 minggu cairan di panggul kutub atas tiba-tiba membesar, 2 bulan, USG, MR, nefrogram diuretik, fungsi ginjal kiri sudah di bawah 40 dan cairannya lebih parah. Dokter menyarankan untuk membuka kista tersebut, tetapi mengatakan bahwa ada kemungkinan 50% terjadi refluks dan kami harus dioperasi lagi jika kista tersebut kembali lagi. Kami tidak ingin bayi kami terlalu menderita, jadi kami datang untuk bertanya kepada Anda, apa cara terbaik untuk menangani bayi kami sekarang? Apakah perlu mempertahankan ginjal kiri atas? Wang Xiang: Halo, saya rasa diagnosis ginjal duplikat kiri dengan kista ureter pada dasarnya sudah jelas. Ada dua jenis pengobatan, konservatif dan bedah, pengobatan konservatif adalah menunggu sampai terjadi infeksi saluran kemih atau fungsi ginjal kiri atas menurun secara signifikan, baru kemudian ginjal kiri atas akan diangkat, kerugiannya adalah kista ureter ini bisa semakin membesar, sehingga menekan lubang ureter pada ginjal kiri bawah, bahkan lubang ureter kanan juga terpengaruh, sehingga menyebabkan hidronefrosis yang sesuai dan mempengaruhi fungsi ginjal. Ada dua jenis pembedahan, yang pertama adalah pembukaan kista ureter, keuntungannya adalah penyumbatan di ujung ureter segera hilang dan hidronefrosis ginjal bagian atas kiri akan hilang atau bahkan sembuh total. Kerugiannya adalah ada kemungkinan terjadinya refluks vesikoureteral. Refluks ringan tidak menimbulkan efek samping, tetapi refluks berat dapat menyebabkan infeksi saluran kemih dan bahkan penurunan fungsi ginjal bagian atas kiri. Hal ini pada akhirnya dapat menyebabkan perlunya pengangkatan ginjal kiri atas. Jenis pembedahan lainnya adalah reimplantasi ureter, yang meliputi ureter kiri atas saja atau ureter kiri atas dan bawah secara bersamaan, tergantung pada kondisi spesifik. Keuntungannya adalah, obstruksi dihilangkan dan prosedur anti-refluks dilakukan pada saat yang sama untuk mengurangi kemungkinan terjadinya refluks pasca operasi (tidak menjamin tidak akan terjadi refluks). Untuk anak-anak ini, rekomendasi pribadi saya saat ini adalah untuk mencoba mempertahankan fungsi ginjal suprarenal yang terduplikasi jika masih berfungsi, dengan terlebih dahulu membuka kista ureter, biasanya dengan pengangkatan bagian dinding kista secara minimal invasif melalui sistoskopi. Langkah selanjutnya adalah mengamati, dan jika terjadi refluks vesikoureteral yang parah, maka dapat dilakukan reimplantasi ureter. Langkah terakhir adalah mengulangi reseksi ginjal suprarenal. Proses penanganan bertahap ini sejalan dengan filosofi saat ini, yaitu perkembangan bertahap dari pembedahan sederhana ke pembedahan yang rumit, dan lebih mencerminkan nilai pembedahan invasif minimal.