Limfoedema adalah edema jaringan yang disebabkan oleh akumulasi limfatik pada jaringan lunak superfisial tungkai yang disebabkan oleh displasia saluran limfatik bawaan atau gangguan drainase limfatik sekunder. Insiden limfoedema setelah pembedahan kanker payudara adalah antara 10-60%. Pembersihan limfatik pada kelenjar getah bening aksila dan bahkan subklavia pada kanker payudara memblokir sirkuit limfatik utama di tungkai atas, menyebabkan kerusakan pada sirkuit limfatik utama di tungkai atas; drainase pasca operasi yang buruk membentuk akumulasi cairan subkutan pada aksila, infeksi luka, dan nekrosis pada tepi trabekula, yang menyebabkan peradangan atau jaringan parut, yang mengganggu regenerasi limfatik dan kompensasi refluks setelah operasi. Radioterapi adalah penyebab umum yang memicu atau memperburuk limfoedema. Dengan kombinasi pembedahan dan radioterapi, kelenjar getah bening yang besar dan bekas luka yang lebih dalam yang terbentuk di area aksila dan supraklavikula menghalangi sirkuit limfatik kompensasi. Radioterapi tidak hanya memicu limfoedema, tetapi juga menyebabkan stenosis atau oklusi vena, yang menyebabkan peningkatan yang signifikan pada kejadian limfoedema pada tungkai. 1. Cara melindungi diri sendiri untuk pasien kanker payudara 1. Pasien harus memperhatikan apakah ada sedikit edema pada tungkai atas atau dada, dan jika ada kejengkelan, mereka harus memberi tahu dokter tepat waktu; 2. Angkat tungkai yang terkena dampak sesering mungkin agar tidak terkulai dalam waktu lama, pijat secukupnya, dan hindari pengambilan dan penyuntikan darah pada tungkai yang terkena dampak; 3. Hindari mengukur tekanan darah pada tungkai yang terkena dampak, dan jika terdapat limfedema tungkai atas bilateral, tekanan darah dapat diukur pada tungkai bawah; 4. Jaga kulit tungkai yang terkena dampak, terutama pada bagian lipatan dan celah jari 5. Hindari gerakan berulang yang berat yang meningkatkan resistensi tungkai yang terkena, jangan mengangkat benda berat (<5kg), membawa tas di sisi bahu; 6. Hindari gerakan yang terlalu lama dan berulang-ulang; 7. Hindari gerakan yang terlalu lama dan berulang-ulang; 8. Hindari gerakan yang terlalu lama dan berulang-ulang. 9. Pertahankan berat badan ideal, makan makanan rendah garam, tinggi protein, dan mudah dicerna, serta hindari merokok dan minum alkohol; 10. Kenakan sarung tangan saat melakukan pekerjaan rumah tangga atau menanam bunga; 11. Hindari penggunaan obat-obatan yang mengandung zat kimia, Laporkan tanda-tanda infeksi seperti ruam, gatal, kemerahan, nyeri, peningkatan suhu kulit atau demam ke dokter; 14. Prinsip dari dorongan fisik adalah memeras cairan limfatik dari jaringan lunak ke dalam sistem vena dalam melalui aksi mekanis tekanan siklus dan dekompresi. Keuntungan: hasil yang cepat, mudah digunakan, tekanan yang dapat disesuaikan, penggunaan berulang. Kekurangan: biaya tinggi, mudah diulang jika tidak digunakan secara konsisten, tidak portabel. Kontraindikasi: Trombosis vena dalam akut, gagal jantung kongestif berat, implantasi baru-baru ini, gangren, demam berdarah, sendi buatan, prostesis. Prinsip manset elastis: Untuk menetapkan tekanan penyangga tertinggi di pergelangan tangan pemakai dan secara bertahap mengurangi tekanan ke atas lengan, sehingga mengurangi kemacetan jaringan lokal, menghindari penumpukan cairan tubuh di salah satu bagian lengan dan meningkatkan mikrosirkulasi lokal. Pada saat yang sama, manset bertindak sebagai penyangga anggota tubuh yang terkena, membantu otot memompa cairan tubuh dan mendorong kembalinya cairan limfatik pada anggota tubuh yang rusak, sehingga mencapai efek terapeutik untuk mengurangi pembengkakan. 4 . Potong kuku Anda secara teratur dan cegah kulit pecah-pecah di tangan dan lengan selama musim kemarau untuk menghindari manset tergores; 5 . Cuci tangan dengan air hangat dengan deterjen netral, jangan diperas, peras hingga kering dengan tangan atau gunakan handuk kering untuk menyerap kelebihan air dan keringkan di tempat yang sejuk, jangan dijemur di bawah sinar matahari atau dipanggang di bawah sumber panas buatan. Keuntungan: Mudah digunakan, portabel dan relatif murah. Kekurangan: Tekanan tetap dan perlu diperiksa oleh dokter setiap 4-6 bulan, tekanan rendah (23-32mmHg), lebih cocok untuk pasien yang lemah, pasca operasi atau oedema dini. Perawatan bedah Limfoedema sedang terjadi ketika perbedaan lingkar antara sisi yang terkena dan ekstremitas atas yang sehat lebih besar dari 3 cm. Pembedahan diindikasikan ketika pembengkakan pada tangan dimulai, ketika drainase limfatik secara signifikan terganggu pada limfografi nuklir, dan ketika ada infeksi berulang pada anggota tubuh yang terkena. Pembedahan dapat dilakukan dengan teknik bedah mikro untuk membangun kembali aliran limfatik, atau dengan perawatan bedah pada lesi yang terlokalisasi untuk mengurangi volume, berat, dan produksi limfatik. Singkatnya, limfoedema perlu diobati dan dilindungi, dan pengobatan dini dapat memperlambat perkembangan limfoedema. Biopsi kelenjar getah bening anterior yang agresif dan diseksi kelenjar getah bening ketiak yang ditargetkan adalah cara yang paling efektif untuk mencegah limfoedema pasca operasi.