Penyebab umum ketidakstabilan atlantoaksial adalah degenerasi, malformasi kongenital (misalnya dentate synostosis), trauma dan peradangan. Gambaran klinisnya adalah kekakuan leher, keengganan untuk menggerakkan kepala dan pengurangan yang nyata pada gerakan leher, khususnya ketika leher diputar, yang dapat mengurangi jumlah gerakan normal hampir setengahnya atau lebih. Ada rasa nyeri di daerah oksipitoservikal, dengan nyeri tekanan yang signifikan dan, dalam kasus yang parah, sensasi seperti sengatan listrik. Defisit motorik halus pada tangan dan peningkatan tonus otot pada tungkai bawah. Refleks lutut dan tendon Achilles hiperaktif dan berjalan tidak stabil. Gangguan sensorik dapat mencakup mati rasa, nyeri dan hipersensitivitas pada ekstremitas. Tanda Hoffmann sebagian besar positif dan bukti Babinski mungkin positif. Diagnosis didasarkan pada jarak atlanto-anterior, yang lebih besar dari 3 mm pada orang dewasa dan 4 mm pada anak-anak pada x-ray. Ketidakstabilan atlantoaksial organik, seperti gigi bebas, harus diobati dengan pembedahan sesegera mungkin, karena sangat berbahaya dan jika tidak diobati rentan terhadap degenerasi sumsum tulang belakang dan cedera sumsum tulang belakang yang tidak dapat disembuhkan, yang bisa mengancam jiwa dalam kasus yang parah. Berikut ini adalah kasus pasien pria berusia 37 tahun, seorang nelayan, yang datang ke rumah sakit kami dari Rizhao, Provinsi Shandong. Dia datang ke rumah sakit kami dari Rizhao, Provinsi Shandong dengan keluhan nyeri leher selama satu bulan, gerakan halus tangan kanan yang terbatas, dan MRI yang menunjukkan gigi bebas, ketidakstabilan atlantoaksial, dan degenerasi sumsum tulang belakang. Pada analisis yang cermat, pasien mungkin telah menderita ketidaknyamanan leher untuk waktu yang lama, tetapi tidak peduli sampai rasa sakitnya memburuk, dan dirujuk ke rumah sakit kami karena risiko tinggi yang terkait dengan pembedahan serviks bagian atas. Kami melakukan reposisi atlantoaksial posterior dan fusi implan fiksasi dan ketidaknyamanan oksipital posterior pasien menghilang setelah operasi. Pembedahan telah membantu meredakan nyeri oksipital posterior dan mencegah eksaserbasi cedera sumsum serviks tinggi yang menyebabkan kelumpuhan dan cedera yang mengancam jiwa, tetapi mungkin tidak sepenuhnya membalikkan degenerasi yang sudah ada di sumsum tulang belakang, sehingga pembedahan dini harus dilakukan untuk ketidakstabilan atlantoaksial organik seperti gigi bebas, karena pemulihan pembedahan tidak mungkin dilakukan begitu degenerasi sumsum tulang belakang telah terjadi. Diagnosis