Kesadaran akan lichen planus

Lichen planus adalah penyakit inflamasi kronis yang tidak diketahui asalnya yang melibatkan kulit, folikel rambut, kuku, dan selaput lendir, sebagian besar terjadi pada orang paruh baya, dengan ruam khas berupa papula datar poligonal merah keunguan dan plak, biasanya pada pergelangan tangan, lengan bawah, tungkai bawah bagian distal, dan area presakral, dengan pruritus yang timbul dengan sendirinya. Pada beberapa pasien, ruam dikaitkan dengan obat oral seperti diuretik thiazide dan obat antimalaria. Secara klinis penyakit ini mencakup banyak jenis, seperti linear, annular, hipertrofi, atrofi, makulopapular, berpigmen, ray, dan lichen planus berbulu. Gambaran histologisnya adalah degenerasi sel basal yang mencair dan infiltrasi limfositik tengah kulit yang dangkal. Etiologi lichen planus belum diketahui dengan jelas, tetapi sekarang umumnya dianggap terkait dengan faktor mental, genetik, kekebalan tubuh, infeksi, dan obat-obatan berikut ini. Pengobatan Tiongkok menganggap perkembangan lichen planus terkait dengan stagnasi Qi dan stasis darah, endapan darah di kulit, endapan darah menjadi panas dan angin, atau paparan angin dari luar. Kecemasan dan depresi keduanya berhubungan dengan stagnasi hati dan stagnasi Qi. Beberapa pasien menunjukkan tanda-tanda defisiensi limpa, defisiensi ginjal, kekurangan energi vital dan aliran darah, kekurangan Yang ginjal, dan stagnasi darah yang menghalangi dingin juga terkait dengan timbulnya penyakit ini. Manifestasi Klinis Penyakit ini bermanifestasi sebagai papula datar poligonal kecil berwarna merah keunguan dengan permukaan mengkilap dan garis-garis retikuler putih yang terlihat. Ruam sebagian besar didistribusikan pada fleksor pergelangan tangan dan lengan bawah, punggung tangan, lengan bawah, leher, dan area sakrokoccygeal, dan dapat membentuk ruam baru dengan distribusi linier di tempat garukan (reaksi isomorfik). Ruam dapat sembuh dalam jangka waktu berbulan-bulan hingga bertahun-tahun, dengan beberapa bercak berpigmen yang tersisa. Lichen planus dapat melibatkan selaput lendir, paling sering di rongga mulut, dan muncul sebagai retikulasi putih yang berat pada selaput lendir pipi, atau sebagai vesikula, bisul, dan lepuh dengan sensasi terbakar. Beberapa pasien dapat mengalami kuku kembung, yang muncul sebagai lempeng kuku yang menebal, kasar, tidak rata, atau atrofi, dengan presentasi karakteristik pterigium kuku – hilangnya lempeng kuku dan kulit kuku yang kecil yang menutupi bantalan kuku ke depan. Pemeriksaan Manifestasi histopatologis meliputi hiperkeratosis epidermis, penebalan berbentuk baji pada lapisan granular, hipertrofi lapisan spinosus yang tidak teratur, degenerasi sel basal yang mencair, dan infiltrasi pita yang didominasi limfosit pada dermis bagian atas. Subtipe lichen planus yang berbeda memiliki perubahan karakteristiknya sendiri selain yang dijelaskan di atas. Diagnosis banding Lichen planus perlu dibedakan dari penyakit-penyakit berikut ini: amiloidosis dermatodermal, neurodermatitis, psoriasis, granuloma annulare, leukoplakia mukokutaneus, lupus eritematosus diskoid pada mulut dan bibir. Pengobatan 1. Pengobatan lesi kronis dan penghentian obat yang dapat memicu penyakit. 2. Obat topikal seperti salep glukokortikoid yang kuat, salep vinkristin, atau penghambat kalsineurin. 3. Ruam hipertrofik dapat diobati dengan suntikan glukokortikoid intra-dermal. 4. Pada kasus yang parah, penggunaan vincristine atau glukokortikoid secara sistemik, dan imunosupresan dapat digunakan. 5. Terapi fisik termasuk krioterapi, terapi laser, dan terapi ultraviolet gelombang sempit bisa efektif. 6. Pengobatan pengobatan Tiongkok: Karena warna merah keunguan pada ruam, kerusakan berbentuk cakram dan pigmentasi, ruam tersebut memiliki bukti stagnasi Qi dan stasis darah, sehingga harus diobati dengan resep untuk melancarkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah. Pada saat yang sama, obat-obatan untuk mendukung kebenaran dan bermanfaat bagi Qi seperti Chai Hu, Scutellaria baicalensis, Angelica sinensis dan Dendrobium ditambahkan.