Dalam satu forum, sejumlah anak muda memposting kecurigaan mereka bahwa mereka mengidap kanker esofagus, menggambarkan gejala yang sama dengan manifestasi umum kanker esofagus, dan semakin mereka mencari tahu, semakin khawatir mereka. Pencarian informasi yang berlebihan atau berulang-ulang di internet, yang pada gilirannya meningkatkan tekanan atau kecemasan, sangat erat kaitannya dengan ‘hipokondria’.
Namun demikian, hari ini kita tidak berbicara tentang “hipokondria”, melainkan gejala-gejala atipikal yang bersembunyi di balik kanker esofagus, dan “pengobatan” untuk menghilangkannya.
Dapatkah Anda terkena kanker esofagus ketika Anda berusia 20-an?
Seberapa tinggi risiko kanker esofagus pada remaja dan dewasa muda berusia 20-an? Untuk meredakan kecemasan akan kanker esofagus, pertama-tama mari kita lihat usia kejadian yang tinggi.
Penelitian telah menemukan bahwa insiden kanker esofagus berada pada tingkat yang rendah sampai usia 40 tahun; setelah itu mulai meningkat dengan cepat. Selain pria pedesaan, insiden kanker esofagus memuncak pada kelompok usia 80 tahun baik untuk wanita pedesaan maupun populasi perkotaan, dan menurun setelah usia 85 tahun (ditunjukkan pada grafik di bawah). Jadi, ini adalah sedikit ketakutan yang “tidak berdasar” bagi kaum muda berusia 20-an untuk khawatir terkena kanker esofagus.
Meskipun orang muda lebih kecil kemungkinannya untuk terkena kanker esofagus, namun penting untuk berhati-hati jika Anda memiliki anggota keluarga yang lebih tua yang menderita kanker esofagus atau kanker lainnya. Kanker esofagus tidak secara langsung diwariskan, tetapi memiliki riwayat kanker dalam keluarga dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kanker.
Misalnya, di daerah Tiongkok dengan insiden kanker esofagus yang tinggi (seperti Lin County, Provinsi Henan), 25% hingga 50% penderita kanker esofagus memiliki kerabat dalam keluarga mereka yang menderita kanker.
Mungkinkah itu kanker esofagus jika saya memiliki gejala-gejala ini?
Cegukan, batuk, sering tersedak makanan, dahak yang konstan di tenggorokan, tenggorokan kering, selalu ada sesuatu yang menghalangi, nyeri di bagian belakang tempat pedang menonjol, bengkak dan nyeri di belakang tulang dada, perasaan tersumbat benda asing …… Manifestasi-manifestasi ini dapat terjadi pada waktu yang berbeda dari kanker esofagus, tetapi lebih sering dikaitkan dengan penyakit jinak lainnya.
Misalnya, batuk adalah manifestasi umum dari pilek, pneumonia, bronkitis, dll.; mulas, refluks asam, bersendawa, mual setelah makan, gas, dan kembung adalah gejala umum refluks asam.
Apa yang harus saya lakukan jika saya mengalami kesulitan menelan? Daripada merasa takut dan tidak bisa tidur karena cemas, lebih baik mencari pertolongan medis sesegera mungkin untuk mengidentifikasi penyebabnya.
Disfagia tidak unik untuk kanker esofagus, tetapi dapat disebabkan oleh penyakit jinak seperti faringitis kronis, esofagitis, divertikulum esofagus, varises esofagus dan disfagia pankreas.
Selain itu, gejala-gejala akibat kanker esofagus cenderung lebih buruk secara persisten daripada gejala-gejala yang disebabkan oleh penyakit jinak. Ini berarti, bahwa ketidaknyamanan semakin parah dari waktu ke waktu.
Oleh karena itu, dalam kebanyakan kasus, disfagia pada anak muda adalah gangguan esofagus atau lambung yang jinak dan tidak perlu terlalu mengkhawatirkannya. Namun demikian, setelah Anda melewati usia paruh baya, Anda harus lebih waspada terhadap manifestasi atipikal ini.
Bagaimana cara mencari saran medis jika Anda mencurigai adanya kanker esofagus?
Tiga langkah untuk mendiagnosis kanker esofagus secara tepat waktu
Cara terbaik untuk meredakan kecemasan “kanker esofagus” adalah pergi ke rumah sakit.
Cara mendiagnosis kanker esofagus
Shen Lin, Kepala Dokter, Rumah Sakit Kanker Universitas Peking
Makanan barium
Jika Anda mencurigai adanya kanker esofagus atau penyakit esofagus pada usia berapa pun, tes pencitraan gastrointestinal barium adalah metode pencitraan yang paling dasar untuk mendeteksi lesi esofagus. Tes ini juga umumnya dikenal sebagai “barium meal” karena zat kontras barium sulfat putih yang diminum sebelum tes.
Ini adalah tes non-invasif, dan barium sulfat tidak diserap oleh saluran pencernaan dan pada dasarnya tidak berbahaya bagi tubuh. Dokter pencitraan di rumah sakit akan membuat diagnosis klinis awal berdasarkan presentasi pencitraan saluran pencernaan bagian atas.
Gastroskopi
Jika makanan barium tidak meyakinkan, langkah berikutnya adalah gastroskopi.
Gastroskopi adalah metode diagnostik yang penting untuk kanker esofagus. Metode ini menggunakan kamera miniatur untuk ‘merekam video’ esofagus dan perut Anda, dan menampilkannya dengan jelas pada monitor untuk dilihat oleh dokter Anda. Namun demikian, apa yang Anda lihat di bawah gastroskop tidak dapat secara akurat menentukan stadium awal atau akhir penyakit. Gastroskop tidak dapat melihat kedalaman infiltrasi massa, tetapi hanya manifestasi intra-esofagus, seperti neoplasia (gambar di bawah). Stadium yang tepat masih perlu didiagnosis dengan mengambil biopsi patologis.
Biopsi patologis untuk kanker esofagus biasanya diperoleh selama gastroskopi, menggunakan forsep biopsi untuk mendapatkan jaringan yang sakit. Diagnosis histopatologis definitif diperoleh untuk sebagian besar sampel yang dikirim untuk pemeriksaan. Ahli patologi akan menentukan apakah itu kanker, dan jenis serta diferensiasi kanker, berdasarkan morfologi dan distribusi sel dalam lesi di bawah mikroskop.
Penanda tumor
Kadang-kadang, dokter Anda mungkin juga meminta Anda untuk diambil darahnya untuk memeriksa penanda tumor.
Penanda tumor adalah zat yang terdapat dalam, atau diproduksi oleh, sel tumor selama proses proliferasi tumor, atau dapat diproduksi oleh tubuh sebagai respons terhadap stimulasi tumor.
Meskipun, tidak ada penanda tumor yang sangat dapat diandalkan untuk kanker esofagus, kombinasi dua atau lebih penanda dapat menarik untuk diagnosis atau skrining. Kemungkinan penanda pilihan meliputi: carcinoembryonic antigen (CEA), glycoantigen CA72-4, glycoantigen CA19-9, antigen terkait karsinoma sel skuamosa (SCC), dan cytokeratin 21-1 (Cyfra21-1).
Jika Anda memiliki gejala-gejala seperti tersedak, ketidaknyamanan tenggorokan, ketidaknyamanan menelan, atau penyumbatan benda asing, sangat mudah untuk “menunjukkan” kanker esofagus. Jika gejala-gejala ini terus berulang, penting untuk segera pergi ke rumah sakit. Apakah itu tumor ganas atau bukan, harus dideteksi, didiagnosis dan diobati sedini mungkin.
Terakhir, saya ingin melampirkan bagan alur skrining kanker esofagus dini dan pemeriksaan endoskopi.