Penyakit Parkinson (PD) adalah penyakit neurodegeneratif progresif yang umum terjadi, yang proses patologisnya melibatkan jaringan otak dan berbagai jalur neurotransmitter dalam sistem saraf otonom. Gejala klinisnya meliputi gejala motorik seperti bradikinesia, tremor saat istirahat, dan miotoni, serta gejala non-motorik seperti gejala neuropsikiatri, gangguan otonom, gangguan penciuman, dan gangguan tidur.1, Penurunan berat badan Penurunan berat badan adalah hal yang umum terjadi pada pasien PD. 1. Penurunan berat badan Penurunan berat badan lebih sering terjadi pada pasien PD, dengan satu studi menunjukkan bahwa 50% pasien PD menderita penurunan berat badan, dengan wanita lebih mungkin menderita penurunan berat badan daripada pria, Penyebab penurunan berat badan pada pasien PD tidak jelas, dan tidak hanya disebabkan oleh nutrisi yang buruk yang disebabkan oleh gangguan gerakan sedang hingga berat dan peningkatan pengeluaran energi pada pasien PD. Penambahan berat badan juga terjadi setelah operasi DBS bilateral. Selain itu, pasien dengan anisocoria cenderung mengalami penurunan berat badan selama penyakitnya, yang membuat mereka menggunakan lebih banyak obat levodopa per kilogram berat badan daripada pasien tanpa anisocoria, sehingga memperburuk gejala anisocoria dan menyebabkan mereka menurunkan berat badan lebih lanjut, membentuk lingkaran setan. [Perawatan] Perhatikan dukungan diet dan nutrisi; sesuaikan obat anti-Parkinson yang relevan untuk mengurangi terjadinya anisotropia. 2 . Disfungsi menelan Terjadinya disfagia pada pasien PD berhubungan dengan degenerasi saraf terkait katekolamin dan pembentukan vesikula LEWY di batang otak dan otot faring. Pasien dengan disfungsi menelan berisiko mengalami asfiksia, pneumonia aspirasi, gangguan nutrisi, dan dehidrasi. Disfungsi menelan berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit, dan seluruh proses menelan (mulut, faring, dan kerongkongan) dapat terpengaruh pada pasien. Pada PD stadium lanjut, disfagia yang parah dapat menyebabkan aspirasi dan menyebabkan infeksi paru-paru berulang pada pasien. Pneumonia adalah penyebab utama kematian pada pasien PD stadium lanjut. Pasien dengan disfagia harus dievaluasi untuk fungsi menelan, dan latihan fungsi menelan harus dilakukan sedini mungkin. Nutrisi gastrointestinal dapat diadopsi, dan perhatian harus diberikan pada pencegahan dan pengobatan komplikasi terkait, tabung nutrisi gastrointestinal jangka pendek dapat dipilih, dan gastrostomi jangka panjang dapat dipilih. 3 . Air liur Insiden air liur pada pasien PD adalah 70% ～ 80%, di mana pria lebih banyak daripada wanita. disfungsi menelan pada pasien PD dapat menyebabkan hambatan pembersihan ludah. Air liur yang parah tidak hanya memengaruhi aktivitas sosial normal pasien, tetapi juga menyebabkan infeksi kulit perioral. Dorong pasien untuk menelan air liur secara teratur (dapat membawa pengingat waktu menelan); cairan atropin 1% dapat diminum secara sublingual untuk meringankan gejala; suntikan toksin botulinum kelenjar ludah dapat dilakukan untuk mereka yang memiliki gejala parah. 4, sembelit Sembelit adalah disfungsi otonom yang paling umum, tardive usus besar dan disfungsi rektum pada pasien PD, kejadiannya masing-masing hingga 30% dan 60%. Sembelit dapat terjadi lebih dari 10 tahun sebelum timbulnya gejala motorik, dan pasien terutama bermanifestasi sebagai kesulitan buang air besar, sensasi buang air besar yang menyakitkan, dan masih merasa usus tidak dikosongkan setelah buang air besar. Neurodegenerasi pleksus interoseus kolon, pengosongan isi usus yang lambat, serta kontraksi usus yang tidak normal dan fungsi diastolik berperan penting dalam perkembangan sembelit. 【Pengobatan】 Pasien dengan sembelit harus memperhatikan peningkatan serat makanan dan asupan cairan (8 gelas air per hari), menghindari pisang; meningkatkan olahraga untuk meningkatkan motilitas gastrointestinal; pelunak feses, pencahar osmotik (laktulosa), larutan penyeimbang elektrolit polietilena glikol, dan obat enema (cecrop) dapat digunakan untuk memperbaiki gejala pasien. Dalam proses diagnosis dan pengobatan pasien PD, pemahaman penuh tentang gejala sistem saraf otonom yang relevan kondusif untuk identifikasi dini dan intervensi yang benar oleh dokter, dan meningkatkan kualitas hidup pasien