1. Pembedahan dapat memperbaiki kualitas air mani pada 65% sampai 70% pasien, tetapi tingkat kehamilan masih belum tinggi. Masih kurangnya bukti observasi peran operasi varikokel seminalis terhadap kesuburan dalam sampel data yang besar. Telah disarankan bahwa pembedahan tidak meningkatkan kesuburan pada pasien dengan infertilitas varikokel. Juga telah dilaporkan bahwa jumlah dan motilitas sperma telah menurun daripada membaik setelah operasi. Laporan American Urological Association (AUA) tentang varikokel dan infertilitas dengan jelas menyatakan bahwa pasien dengan varikokel yang memiliki persyaratan kesuburan hanya boleh diobati jika empat poin berikut terpenuhi: 1) Varikokel teraba pada pemeriksaan fisik skrotum. (ii) Pasangan tersebut memiliki diagnosis infertilitas yang sudah dikonfirmasi. (iii) Pasangan wanita memiliki kesuburan normal atau ada penyebab infertilitas yang dapat diobati. Pasangan pria memiliki parameter air mani yang abnormal atau tes fungsi sperma yang abnormal. Mereka yang saat ini tidak berencana untuk memiliki anak tetapi akan perlu memiliki anak di masa depan dan memiliki varikokel yang teraba dengan kelainan air mani juga akan memerlukan perawatan. Pasien yang telah memiliki anak atau tidak ingin memiliki anak, atau mereka yang memiliki parameter air mani normal tidak termasuk dalam pengobatan yang direkomendasikan. Apa saja komplikasi operasi varikokel spermatika? Oedema testis skrotum (kejadian 3-25%), emfisema subkutan, syringomyelia testis, atrofi testis (biasanya tidak ada). Tingkat kekambuhan operasi spermatokel? Tingkat kekambuhan pembedahan telah dilaporkan di luar negeri sebesar 0% hingga 13%, sebagian besar dalam waktu 3 hingga 6 bulan setelah pembedahan. Apa alasan kegagalan pembedahan untuk meningkatkan tingkat konsepsi? Pembedahan tidak berhasil dan varikokel tetap ada; tidak ada perubahan kualitas semen (alasan: operasi terlambat, ligasi tidak lengkap, kekambuhan); kualitas semen membaik tetapi masih gagal memenuhi persyaratan kesuburan; penghalang darah-testis dihancurkan dan AsAb diproduksi, yang menyebabkan infertilitas kekebalan tubuh. 2. Ruang lingkup perawatan konservatif: pasien infertilitas dengan varikokel di bawah II°; pasien yang memerlukan perawatan non-bedah dan mereka yang membutuhkan perawatan herbal karena hasil pembedahan yang buruk; pasien yang memerlukan perawatan untuk pasien infertilitas; pasien infertilitas dengan varikokel yang parah untuk meningkatkan kualitas sperma setelah operasi; infertilitas dengan varikokel yang parah, tetapi salah satu kepadatan atau vitalitas sperma masih dapat diterima, dapat mencoba untuk mengobati dengan obat herbal terlebih dahulu.