Tentang vaksin HPV, Anda harus tahu 38 artikel, penuh dengan karya tulus, yang didedikasikan untuk sebagian besar teman wanita. 1, kanker serviks adalah yang kedua setelah kanker ovarium dalam tumor ganas saluran reproduksi wanita, kasus baru tahunan global hampir 600.000, kematian sekitar 300.000. Di Cina, ada sekitar 135.000 kasus baru setiap tahun, dimana 80.000 orang meninggal sebagai akibatnya. 2, hampir semua (99,7%) kanker serviks disebabkan oleh infeksi HPV, Hadiah Nobel Kedokteran tahun 2008 diberikan kepada Harald zur Hausen, seorang ilmuwan Jerman yang menemukan hubungan antara HPV dan kanker serviks, ia pertama kali menemukan bahwa HPV menyebabkan kanker serviks dan melakukan penelitian mendalam tentang mekanismenya, dan akhirnya membuktikan bahwa infeksi HPV adalah penyebab utama kanker serviks, penemuan besar ini adalah vaksin HPV di masa depan, yang merupakan penyebab utama kanker serviks. Penemuan ini merupakan dasar fundamental untuk pengembangan vaksin HPV. Infeksi HPV tidak hanya menyebabkan kanker serviks, 90% kanker dubur, 40% kanker vulva/vagina, dan 12% kanker kepala dan leher berhubungan erat dengan infeksi HPV. 4. Seks adalah cara utama tetapi bukan satu-satunya cara penularan HPV. Kondom tidak sepenuhnya memblokir penyebaran HPV. 5, infeksi HPV sangat umum terjadi, selama dimulainya kehidupan seksual, kemungkinan terinfeksi HPV seumur hidup sangat tinggi, wanita yang aktif secara seksual tingkat infeksi HPV sekitar 50% ~ 80%. Infeksi HPV biasanya tidak memiliki gejala apa pun, sehingga tidak dapat dideteksi sendiri. 6, tidak terinfeksi HPV pasti akan berkembang menjadi kanker serviks, HPV memiliki lebih dari 100 subtipe, dibagi menjadi tipe risiko rendah dan tipe risiko tinggi, 50% hingga 90% infeksi HPV dapat berbulan-bulan hingga 2 tahun setelah infeksi oleh sistem kekebalan tubuh untuk membersihkan, tidak akan menyebabkan kerusakan jangka panjang. 7. Hanya infeksi HPV risiko tinggi yang persisten yang akan berkembang menjadi keganasan. definisi infeksi HPV persisten: dua kali deteksi berturut-turut dari tipe HPV risiko tinggi yang sama dengan interval lebih dari satu tahun dianggap sebagai infeksi persisten. 8, HPV l6 dan 18 adalah jenis HPV berisiko tinggi yang paling penting, 70% kanker serviks disebabkan oleh kedua jenis HPV ini, sehingga vaksin HPV saat ini terutama untuk kedua jenis HPV ini, dengan kata lain, vaksin saat ini mungkin hanya dapat mencegah 70% kanker serviks. 9, vaksin HPV adalah upaya manusia pertama untuk menghilangkan jenis kanker melalui vaksin, dengan signifikansi pembuatan zaman. 10, sebenarnya, sekarang tidak bisa menjadi kesimpulan “vaksin HPV dapat mencegah kanker serviks”, karena kegigihan infeksi HPV terhadap proses kanker serviks bisa sampai 15 sampai 20 tahun, sehingga kejadian kanker serviks pertama sebagai titik akhir studi data uji klinis tidak akan tersedia sampai tahun 2020. 11, Amerika Serikat dan Eropa, saat ini didasarkan pada kemampuan untuk mencegah infeksi HPV yang persisten sebagai kriteria penilaian, karena secara teoritis, jika Anda dapat mencegah infeksi HPV yang persisten, Anda seharusnya dapat mencegah kanker serviks. 15 tahun menunggu dapat berarti bahwa 2 hingga 3 wanita muda kehilangan kesempatan untuk mencegah kanker serviks, yang merupakan alasan utama yang berkontribusi pada persetujuan vaksin HPV untuk dipasarkan di Eropa dan Amerika Serikat sesegera mungkin. Prinsip “tidak membahayakan dan berbuat baik” adalah dasar etis untuk persetujuan vaksin HPV. Dua vaksin HPV yang saat ini dipasarkan di seluruh dunia adalah Gardasil dari Merck dan Cervarix dari GlaxoSmithKline, yang telah dipasarkan di lebih dari 100 negara dan wilayah serta telah digunakan dalam puluhan juta kasus di seluruh dunia. 13. Untuk wanita yang belum terinfeksi HPV, kedua vaksin tersebut telah menunjukkan efektivitas jangka panjang yang tinggi (>95 persen) dalam mencegah kanker serviks, lesi prakanker, dan penyakit kelamin lainnya, dan saat ini diyakini bahwa kedua vaksin tersebut sama efektifnya, dengan tambahan Gardasil yang mencegah kutil kelamin seperti kondiloma akuminatum. 14. Usia yang tepat untuk vaksinasi HPV bervariasi dari satu negara ke negara lain, atau dari satu lembaga ke lembaga lain di negara yang sama. secara global, usia yang disetujui FDA adalah 9 hingga 45 tahun. usia yang disetujui FDA adalah 9 hingga 26 tahun, dan beberapa lembaga menyarankan usia 11 hingga 12 tahun adalah usia vaksinasi yang optimal. Karena, di Amerika Serikat, hubungan seks tampaknya bisa terjadi kapan saja setelah SMA. 15, batas usia tidak mutlak, kuncinya adalah melihat apakah ada hubungan seks atau tidak, vaksin HPV bekerja paling baik untuk wanita yang tidak memiliki riwayat hubungan seks, dan jika Anda masih belum melakukan hubungan seks pada usia 35 tahun, maka sangat hemat biaya untuk mendapatkan vaksinasi saat ini juga. Dan jika seseorang berniat untuk tidak pernah berhubungan seks seumur hidupnya, maka kebutuhan vaksinasi juga sangat kecil. Apakah saya tidak bisa mendapatkan vaksin HPV setelah berhubungan seks? Tidak, pada dasarnya Anda bisa mendapatkan vaksinasi kapan saja, hanya saja begitu Anda mulai berhubungan seks, peluang Anda untuk terkena infeksi HPV meningkat secara dramatis, dan badan-badan resmi tidak menganggapnya efektif dari segi biaya dari sudut pandang farmasi. 17, imunisasi sebagai kebijakan publik, lembaga resmi pasti akan mempertimbangkan manfaat masukannya, itulah sebabnya sebagian besar negara dan dokumen resmi WHO tidak merekomendasikan pria untuk menerima vaksin HPV, karena manfaatnya bagi pria terutama untuk mencegah kutil kelamin, dan penyakit semacam itu tidak mematikan; saat ini, kita tidak dapat melihat efek vaksinasi pria pada pencegahan kanker serviks pada wanita. 18, Jadi, terlepas dari apakah seseorang aktif secara seksual atau telah terinfeksi HPV atau tidak, vaksin adalah kemungkinan untuk mengeluarkan uang untuk pencegahan, mengingat vaksin HPV tidak murah, lembaga resmi akan mempertimbangkan input dan output secara keseluruhan, dan individu harus memilih sesuai dengan situasinya sendiri. 19, sebagian besar HPV akan dibersihkan oleh sistem kekebalan tubuh, dan tidak ada obat khusus untuk pengobatan HPV, sehingga infeksi HPV secara umum tidak memerlukan pengobatan. 20. Setelah vaksinasi HPV, skrining kanker serviks harus tetap dilakukan secara teratur karena vaksin HPV tidak dapat mencegah semua jenis HPV yang berisiko tinggi. 21. Terjadinya kanker serviks merupakan proses yang panjang, dan saat ini, teknologi skrining kanker serviks (termasuk tes HPV) sudah cukup matang, sehingga skrining kanker serviks secara teratur setelah usia 30 tahun menjadi semakin penting untuk wanita yang sudah pernah melakukan hubungan seksual atau terinfeksi HPV. Sayangnya, tingkat cakupan skrining kanker serviks di Tiongkok kurang dari 14 persen dari wanita yang berusia sesuai. 22, vaksin HPV tidak diperlukan untuk menguji apakah Anda pernah terinfeksi HPV. Infeksi virus campak sekali saja akan memberikan kekebalan seumur hidup, sedangkan HPV tidak, sehingga tidak perlu melakukan tes sebelum vaksinasi. 23. Apakah vaksin HPV aman? Dilihat dari puluhan juta orang yang telah menggunakannya selama delapan tahun terakhir, vaksin ini telah teruji. Sedangkan untuk keamanan yang lebih jauh, perlu waktu untuk menjawabnya. 24, vaksinasi HPV tidak direkomendasikan untuk wanita hamil saat ini karena tidak ada cukup data untuk mendukungnya. 25. Tidak ada efek samping dari vaksin HPV pada janin yang ditemukan, jadi jika kehamilan terdeteksi selama 6 bulan vaksinasi, tidak perlu khawatir tentang kesehatan janin, tetapi dianjurkan untuk berhenti melanjutkan vaksin yang belum diberikan sampai kelahiran anak. 26. Anda dapat segera hamil setelah vaksinasi HPV tanpa harus menunggu. 27. Berapa lama masa perlindungan setelah vaksinasi HPV? Data CDC adalah 6 tahun, dan efek perlindungannya tidak melemah seiring berjalannya waktu. 6 tahun data terutama karena vaksin hanya 8 tahun di pasaran, tetapi juga perlu waktu lebih lama untuk mengamati, vaksin HPV apakah ada periode perlindungan yang lebih lama atau bahkan efektif seumur hidup hanya diserahkan kepada waktu untuk menjawab. 28, Merck (Merck Sharp & Dohme) dan GlaxoSmithKline mulai mengajukan permohonan untuk terdaftar di China pada tahun 2006, pada periode saat ini belum disetujui, basis data Clove Park’s Insight telah secara real-time memantau kemajuan proses persetujuan, setelah disetujui, kami akan menjadi yang pertama kali memberi tahu Anda. 29, alasan utama penundaan persetujuan vaksin HPV di China adalah karena Pusat Peninjauan Obat China bersikeras mengadopsi kriteria yang berbeda untuk menilai kemanjuran dari kriteria yang digunakan di Eropa, Amerika Serikat, dan WHO. Intinya adalah ini: karena ini adalah vaksin kanker serviks, maka perlu untuk melihat efek pencegahan yang tepat terhadap terjadinya kanker serviks, atau setidaknya untuk melihat efek pencegahan pada lesi prakanker (neoplasia intraepitel serviks). Dan infeksi HPV terhadap munculnya lesi pra-kanker, rata-rata sampai 5 tahun, atau bahkan 10 tahun, maka uji klinis pra-pasar vaksin minimal 5 tahun. Pada bulan Juli 2013, Chinese Journal of Oncology menerbitkan sebuah artikel yang menyerukan kepada Pusat Peninjauan Obat untuk merevisi kriteria saat ini dalam mengevaluasi efektivitas vaksin HPV, untuk menyelaraskannya dengan Eropa, Amerika Serikat, dan WHO, dan untuk mempercepat kemajuan peluncuran vaksin HPV di daratan Tiongkok. Dengan asumsi kita percaya bahwa vaksin HPV memang efektif, puluhan juta perempuan pada usia yang tepat di Tiongkok telah kehilangan kesempatan untuk memilih vaksinasi pencegahan selama tahun-tahun penundaan pemasaran. Sulit untuk mengatakan apa yang salah dengan sistem peninjauan obat baru di Tiongkok; peraturan ditempatkan pada tempatnya, dan tidak mudah untuk mengubahnya; dibutuhkan kemampuan dan keberanian yang luar biasa. 31. Beberapa wanita dari daratan Tiongkok yang memilih untuk pergi ke Hong Kong untuk vaksinasi HPV bertanya apakah mereka dapat divaksinasi jika mereka sedang menstruasi, dan jawabannya adalah ya: bisa. 32, Dari pengalaman Taiwan dan Hong Kong, vaksin HPV sama efektifnya untuk orang Cina seperti halnya untuk Eropa dan Amerika Serikat, dengan sedikit perbedaan. 33, Vaksin HPV biasanya diberikan dalam 3 kali suntikan, yang membutuhkan waktu sekitar 6 bulan untuk menyelesaikannya, yaitu suntikan pertama di awal, suntikan kedua di bulan kedua, dan suntikan terakhir 6 bulan kemudian. Oleh karena itu, jika Anda pergi ke Hong Kong untuk vaksinasi, Anda harus bolak-balik setidaknya 3 kali, dan biaya vaksin itu sendiri sekitar 2000 ~ 3000. 34, ada beberapa organisasi pemeriksaan fisik telah membuka bisnis pergi ke Hong Kong untuk vaksinasi HPV, tetapi apakah itu sepadan, silakan lihat di atas sesuai dengan situasi dan pertimbangkan sendiri, untuk menghindari konflik kepentingan, tidak disarankan di sini. 35. Ada juga argumen etis untuk vaksin HPV, misalnya: beberapa orang berpikir bahwa menyuntik remaja adalah cara terselubung untuk mendorong mereka memulai kehidupan seks mereka lebih awal. Jika pornografi tidak dapat dilarang, maka kondom harus dipromosikan untuk transaksi seksual. Orang-orang ini bahkan tidak memahami logika dasar, dan mereka masih terlihat memiliki belas kasihan terhadap generasi berikutnya. 36, banyak negara berkembang vaksin HPV meskipun telah disetujui untuk dipasarkan, tetapi tingkat vaksinasi masih belum tinggi, terutama karena vaksinnya tidak murah, lihat banyak artikel untuk mengkritik produksi perusahaan vaksin yang tidak memiliki hati nurani, tetapi non-monopoli pasar bebas, kita harus menghormati kebebasan perusahaan untuk menetapkan harga. Mengambil untung adalah satu-satunya cara untuk menghasilkan lebih banyak obat baru yang penting. 37, vaksin yang saat ini beredar di pasaran bersifat preventif, bukan terapeutik. Vaksin HPV terapeutik juga sudah dalam pengembangan, dan beberapa di antaranya menunjukkan hasil yang lebih baik dalam uji klinis. 38. Apakah artikel ini merupakan rekomendasi yang kuat untuk mendapatkan vaksinasi HPV? Tidak, artikel ini hanya memberi kesempatan kepada setiap orang untuk memilih. Terserah kepada setiap keluarga dan individu untuk memutuskan apakah akan divaksinasi atau tidak. Pergi ke Hong Kong untuk vaksinasi, ditambah biaya perjalanan (satu orang) menghabiskan biaya hampir puluhan ribu dolar, jika orang tua menemani biayanya lebih besar lagi, jika vaksin tidak memberikan kekebalan seumur hidup, perlunya vaksinasi tambahan di kemudian hari, yang merupakan beban yang cukup besar. Teknologi skrining dini untuk kanker serviks, di sisi lain, sudah sangat matang dan jauh lebih murah.