Obat utama yang perlu diminum dalam jangka panjang setelah serangan jantung akut adalah obat anti agregasi trombosit, obat penurun kolesterol, obat penghambat beta, dan obat ACEI/ARB. Insiden penyakit jantung koroner dan infark miokard telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir, dan pengobatannya menjadi lebih terstandardisasi. Namun demikian, beberapa pasien tidak dapat mematuhi pengobatan mereka dan beberapa dokter gagal menstandarkan pengobatan untuk pasien mereka, sehingga kondisi mereka memburuk setelah serangan jantung. Berikut ini adalah pengantar tentang obat apa saja yang perlu dikonsumsi dalam jangka waktu lama setelah serangan jantung, ada empat kategori utama obat yang perlu dikonsumsi dalam jangka waktu lama setelah serangan jantung akut: Kategori 1: obat anti agregasi trombosit Obat-obatan ini digunakan untuk mencegah trombosis. Serangan jantung koroner akut disebabkan oleh pembentukan bekuan darah di arteri koroner yang menyumbat pembuluh koroner. Tujuan penggunaan jangka panjang obat ini adalah untuk mencegah trombosis lebih lanjut. Obat-obatan yang termasuk dalam kategori ini adalah aspirin enterik, clopidogrel dan tigretol. Sebagian besar pedoman sekarang merekomendasikan aspirin yang dikombinasikan dengan clopidogrel atau tigretol selama 1 tahun setelah infark akut, diikuti dengan aspirin jangka panjang, dengan atau tanpa stent koroner. Kategori 2: Obat penurun kolesterol Obat ini digunakan untuk menurunkan kolesterol. Peningkatan kadar kolesterol cenderung menyebabkan penyempitan arteri koroner, dan peningkatan penyempitan dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah, yang pada gilirannya menyebabkan trombosis dan serangan jantung. Oleh karena itu, obat ini terutama digunakan untuk mengobati akar penyebab penyakit jantung koroner. Atorvastatin dan Rosuvastatin adalah obat yang mewakili jenis ini. Kami ingin mengingatkan semua orang bahwa pasien dengan penyakit jantung koroner harus menggunakan obat ini meskipun kolesterol mereka tidak tinggi. Efek farmakologis dari obat ini adalah mengurangi konsumsi oksigen miokard dengan memperlambat denyut jantung, melawan aritmia dan memperbaiki remodeling ventrikel pasca infark untuk meningkatkan fungsi jantung. Obat ini direkomendasikan untuk pasien dengan infark dinding anterior akut sedini mungkin, karena paling efektif dalam mencegah dan mengobati kejadian ventrikel prematur, takikardia ventrikel, dan bahkan fibrilasi ventrikel pada fase akut infark dinding anterior. Pada fase akut infark dinding inferior akut, yang rentan terhadap aritmia lambat, obat ini juga harus digunakan sedini mungkin ketika pasien telah sembuh dari aritmia lambat atau ketika ritme telah stabil tanpa aritmia lambat. Obat yang paling sering digunakan dalam praktik klinis saat ini adalah betalaktam, tetapi disarankan untuk menggunakan tablet lepas lambat betalaktam —– tablet lepas lambat metoprolol suksinat. Gunakan obat ini dengan hati-hati pada tiga situasi berikut ini: pasien dengan asma bronkial kombinasi, tekanan darah di bawah 90/60 mmHg dan denyut jantung di bawah 60 denyut/menit. Kelas 4: ACEI atau ARB Nama Cina untuk kelas obat ACEl adalah penghambat enzim pengubah angiotensin, dan penelitian telah dengan jelas menunjukkan bahwa obat ini membantu meningkatkan renovasi miokard dan mengurangi kematian dan gagal jantung. Golongan obat ACEl meliputi kaptopril, enalapril, fosinopril, benazepril, ramipril, dan perindopril. Efek samping yang umum dari obat-obat ini adalah batuk kering. Ketika batuk kering terjadi dengan obat-obat ini, hal terbaik berikutnya adalah menggunakan alternatif ACEl, ARB (antagonis reseptor angiotensin ll), yang memiliki efek farmakologis yang serupa dengan ACEl. Banyak pasien yang menganggap obat ini sebagai antihipertensi dan bertanya kepada dokter tentang penggunaannya. Efek utama obat ini pada pasien setelah serangan jantung bukan untuk menurunkan tekanan darah, tetapi untuk memperbaiki prognosis serangan jantung, meskipun tekanan darah tidak tinggi. Pasien mungkin bertanya berapa lama mereka harus minum keempat kelas ini setelah serangan jantung, dan pedoman pengobatan tidak secara jelas menjawab pertanyaan berapa lama. Jika pasien infark telah diobati dengan reperfusi setelah timbulnya infark, rekonstruksi hematologi lengkap, tidak ada komplikasi pasca infark, faktor risiko koroner yang dapat dikendalikan telah dikendalikan, tidak ada hipertensi atau diabetes, dan setelah tiga tahun pengobatan standar dengan empat kelas obat ini, dan tidak ada kejadian kardiovaskular dalam waktu tiga tahun, penghentian pengobatan dapat dilakukan. Namun, sebagian besar pasien tidak memenuhi kriteria yang dijelaskan di atas, dalam hal ini mereka harus menjalani pengobatan seumur hidup.