Tujuan Untuk memverifikasi kemanjuran klinis akupunktur berilium dalam pengobatan nyeri osteoartritis. Metode Secara retrospektif menganalisis 98 pasien dengan osteoartritis lutut dan dibagi menjadi 58 kasus dalam kelompok perlakuan (kelompok akupunktur berilium) dan 40 kasus dalam kelompok kontrol (kelompok fisioterapi) untuk perbandingan klinis dan observasi. Hasil Tingkat CR+PR pada kelompok A dan kelompok B masing-masing 87,9% dan 42,5% P<0,05 Perbedaan antara kedua kelompok secara statistik signifikan. Kesimpulan Akupunktur berilium adalah pengobatan yang efektif untuk menghilangkan nyeri osteoartritis pada sendi lutut. Osteoartritis lutut adalah lesi sendi yang disebabkan oleh perubahan degeneratif pada tulang rawan artikular dan merupakan penyakit yang umum terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia. Insiden osteoartritis pada lutut meningkat dari tahun ke tahun seiring dengan bertambahnya usia populasi manusia dan meningkatnya harapan hidup. Saat ini, tidak ada pengobatan yang pasti dan efektif untuk osteoartritis lutut baik dalam pengobatan Tiongkok maupun Barat. Meskipun ada banyak perawatan non-bedah dan bedah yang tersedia, namun tidak ada satu pun yang benar-benar memuaskan. Sejumlah besar pasien pada akhirnya harus menjalani penggantian sendi buatan karena degenerasi parah, kerusakan dan kerusakan pada tulang rawan artikular, deformitas sendi, nyeri dan kehilangan fungsi. Karena tingginya biaya penggantian sendi buatan, itu akan menyebabkan beban ekonomi yang berat bagi individu dan negara; dan gejala sisa yang dihasilkan olehnya, semakin banyak orang mengalihkan perhatian mereka ke invasif minimal [1] jarum berilium adalah metode pengobatan untuk gangguan sendi lutut, dengan karakteristik trauma kecil, kursus pengobatan singkat dan efek yang baik, penulis menggunakan] jarum berilium dari Juni 2011 hingga Juni 2012 untuk mengobati osteoartritis sendi lutut dari Juni 2011 hingga Juni 2012, dan mengamati 98 kasus untuk mencapai hasil yang lebih baik, yang dilaporkan sebagai berikut. Informasi dan metode 1. Data klinis 1.1, Data umum Di antara pasien dengan nyeri osteoartritis pada sendi lutut dari Juni 2011 hingga Juni 2012, 98 kasus pasien osteoartritis lutut tahap awal dan menengah dipilih (menurut metode penilaian 5-kelas X-ray Kellgren-Lawrance, mereka yang memiliki kelas 3 atau lebih tinggi, tanpa saling mengunci sendi dan ketidakstabilan) dan dibagi menjadi kelompok eksperimen dan kelompok kontrol menggunakan metode kontrol acak, dan secara acak dibagi menjadi kelompok perlakuan (kelompok jarum berilium) 58 kasus, kelompok kontrol (kelompok fisioterapi) 40 kasus 1.2. Kriteria diagnostik Kriteria diagnostik American College of Rheumatology (ACR) untuk osteoartritis lutut [2] digunakan: nyeri lutut tanpa interlocking sendi dan ketidakstabilan; Pementasan sinar-X: osteosklerosis awal dan osteofit, tidak ada penyempitan ruang sendi. Tahap menengah: penyempitan atau hilangnya ruang sendi 1.3. Kriteria inklusi Siapapun yang memenuhi kriteria diagnostik di atas, berusia 45-65 tahun, yang telah menandatangani formulir persetujuan dapat didaftarkan. 1.4. Kriteria eksklusi (1) mereka yang memiliki kecenderungan infeksi jaringan lunak lokal; (2) mereka yang memiliki kecenderungan perdarahan; (3) mereka yang memiliki penyakit kardiovaskular berat atau kegagalan organ yang tidak dapat mentolerir stimulasi; (4) pasien diabetes dengan iskemia tungkai; (5) mereka yang memiliki penyakit neurologis lainnya; (6) mereka yang tidak sadarkan diri dan tidak dapat bekerja sama dengan pengobatan. 2.Metode perawatan 2.1. Spesifikasi jarum berilium Diameter 0,5-0,75 mm, panjang keseluruhan 5-8 cm, panjang kepala jarum 1 cm, panjang badan jarum 4-7 cm, ujung pipih dengan mata pisau, mulut miring, garis mata pisau 0,5-0,75 mm, gagang jarum adalah gagang jarum biasa yang dibungkus dengan kawat baja, panjangnya sekitar 3-5 cm, perawatan harus membuat garis mata pisau dan tanda bidang pegangan pada bidang yang sama, untuk mengidentifikasi arah garis mata pisau pada tubuh. arah. 2.2. Metode operasi (1) Posisi: Dengan pasien dalam posisi tengkurap, pertama-tama temukan titik tekanan di lutut pasien sebagai titik masuk jarum. (2) Disinfeksi: Disinfeksi lokal rutin dengan 2% yodium dan 75% alkohol. (3) Masuk jarum: ibu jari kiri praktisi ditekan di sebelah titik masuk, tangan kanan memegang pegangan jarum dan menggunakan kekuatan pergelangan tangan untuk menusuk jarum berilium langsung ke titik tekanan secara vertikal, sehingga ujung jarum melewati kulit dan jaringan subkutan untuk mencapai fasia yang dalam, bisa ada rasa terobosan selama proses masuk jarum, mencari sensasi jarum yang tenggelam, kencang dan astringen, dan melakukan pelonggaran dan pemblokiran pada lapisan sensasi jarum, yaitu melonggarkan jaringan lunak di mana tekanan macet, dan melepaskan jarum ketika tidak ada sensasi tenggelam, kencang dan astringen di bawah jarum. Tidak ada puntiran, tidak ada retensi jarum, penusukan cepat dan penarikan cepat. (4) Pembalut: Setelah jarum dilepaskan, tekan lubang jarum dengan bola kapas steril untuk menghentikan pendarahan, tutupi lubang jarum dengan pembalut dan pembalut steril. 3. Pengamatan kemanjuran: Perawatan umum 1 sampai 3 kali, seminggu sekali. Amati perubahan gejala klinis utama pasien sebelum dan sesudah pengobatan dan tindak lanjut pada 3 bulan - 6 bulan setelah pengobatan. 3.1. Kriteria efikasi: VAS [4] kriteria penilaian efikasi penghilang rasa sakit yang digunakan ① complete relief (CR) berarti rasa sakit hilang; ② partial relief (PR) rasa sakit berkurang secara signifikan, tidak mempengaruhi tidur dan tidak memerlukan obat penghilang rasa sakit; ③ mild relief (MR) rasa sakit berkurang dibandingkan dengan sebelumnya, tetapi masih jelas membutuhkan pengobatan penghilang rasa sakit; ④ tidak efektif (NR) rasa sakit tidak berkurang atau diperburuk setelah perawatan, tingkat penyembuhan total = CR + PR. Total tingkat efektifitas total penghilang rasa sakit dibandingkan dengan uji chi-square, dan jumlah hari efektif penghilang rasa sakit dinyatakan sebagai rata-rata + standar deviasi (X+S). Diskusi Osteoartritis adalah penyakit sendi yang disebabkan oleh berbagai faktor yang menyebabkan fibrosis, retak, ulserasi dan hilangnya tulang rawan artikular. Etiologi tidak jelas dan kemunculannya dikaitkan dengan usia, obesitas, peradangan, trauma dan faktor genetik. Patologi ini ditandai dengan degenerasi dan kerusakan tulang rawan artikular, sklerosis tulang subkondral atau perubahan kistik, osteofit pada tepi sendi, hiperplasia sinovial, kontraktur kapsul sendi, kelemahan atau kontraktur ligamen, serta atrofi dan kelemahan otot. Prevalensi osteoartritis lebih sering terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, lebih banyak wanita daripada pria, dan bisa mencapai 50% pada orang yang berusia di atas 60 tahun dan 80% pada mereka yang berusia 75 tahun. Pengobatan saat ini untuk osteoartritis terbatas pada upaya untuk mengurangi gejala dan mempertahankan fungsi. Tujuan pengobatan osteoartritis adalah untuk mengurangi atau menghilangkan rasa nyeri, memperbaiki kelainan bentuk, memperbaiki atau memulihkan fungsi sendi, mencegah kecacatan dan meningkatkan kualitas hidup. Perawatan obat dapat menghilangkan iritasi lesi asli, memblokir timbulnya dan perkembangan refleks patologis, menghilangkan pembengkakan hiperplastik eksudatif inflamasi, meredakan ketegangan otot dan kejang, meningkatkan sirkulasi darah lokal dan menghentikan rasa sakit. Di masa lalu, fisioterapi, manipulasi, pengobatan dan perawatan penutupan lambat bekerja, memiliki tingkat efek samping toksik yang tinggi dan cenderung kambuh, dan karena kompresi saraf dermal sering terjadi pada lapisan jaringan ikat fasia, pengobatan konservatif sederhana tidak dapat mencapai kedalaman yang efektif dan hasil yang baik. Perlengketan, jaringan parut dan kejang tidak dapat dilepaskan sepenuhnya. Dengan perkembangan ilmu bedah yang terus menerus, banyak sarjana telah mengeksplorasi aspek klinis, anatomi dan patologis nyeri tumit, yang telah menyebabkan argumen akademis yang konsisten dan lebih baik dalam hal etiologi, dasar anatomi, manifestasi klinis, diagnosis dan pengobatan. Mekanisme patologis osteoartritis lutut adalah peradangan aseptik, eksudasi, oedema, kejang, hipertensi lokal, jebakan saraf, degenerasi fibrosa dan adhesi jika lesi berlanjut dari waktu ke waktu. Peningkatan ketegangan dan kompresi saraf merupakan faktor penting dalam nyeri lutut. Apapun penyebabnya (misalnya oedema, pertumbuhan jaringan, dll.), ketegangan yang meningkat dapat mempengaruhi saraf baik secara langsung maupun tidak langsung menyebabkan nyeri. [2] Titik-titik nyeri pada lutut sebagian besar terletak pada titik-titik konsentrasi stres dan pada dasarnya merupakan hasil dari keadaan hipertonisitas ujung saraf. Jarum berilium berasal dari sembilan jarum kuno, yang memiliki kemampuan untuk membuka kelumpuhan dan membuka ligamen, mengurangi ketegangan dan tekanan, dan menghilangkan keadaan ketegangan tinggi pada ujung saraf, sehingga mencapai efek menghilangkan kelumpuhan dan menghilangkan rasa sakit. Dengan promosi teknik invasif minimal di dalam dan luar negeri, jarum berilium banyak digunakan dalam praktik klinis karena trauma kecil dan efek kuratifnya yang signifikan. Menurut konsep "nyeri tegang" yang diusulkan oleh Profesor Dong Fuhui, [4] [5] kami menerapkan jarum berilium ke area hipertensi tumit untuk perawatan "dekompresi", sehingga melepaskan kompresi ketegangan pada saraf dan menghilangkan rasa sakit, dan mencapai klinis langsung. Efek klinisnya langsung terlihat. Hal ini menunjukkan bahwa akupunktur berilium tidak hanya efektif dalam pengobatan nyeri yang disebabkan oleh osteoartritis, tetapi juga aman digunakan. Namun demikian, indikasi harus dikontrol secara ketat dan pembedahan sendi harus dilakukan jika perlu untuk pasien dengan deformasi parah dan kehilangan fungsi sendi. Metode pengobatan ini memiliki keuntungan dari operasi yang aman dan sederhana, waktu pengobatan yang singkat, tidak ada anestesi, tidak ada rawat inap, tidak ada rasa sakit pada pasien dan sedikit kerusakan pada organisme, yang kondusif untuk promosi klinis.