Pasien: Eksotropia sesekali terlihat pada usia 2 tahun dan didiagnosis sebagai eksotropia intermiten di rumah sakit. Dia menyipitkan mata ketika berada di luar ruangan, khususnya dalam cuaca cerah, dan menunjukkan eksotropia ketika melihat dari kejauhan, tetapi dapat melihat dengan baik pada jarak dekat. Strabismus hadir sekitar 50% dari hari. Anak tersebut saat ini berusia 5 tahun dan telah mengalami kondisi tersebut selama 3 tahun. Ia belum menjalani operasi. Luo tentang kapan waktu terbaik untuk mengoperasi. Kami menunggu perkembangan visual anak menjadi matang sebelum kami berani mengoperasikannya. Tetapi, semakin lambat pembedahan, semakin mempengaruhi kemampuan anak untuk membangun penglihatan stereo di masa depan? Saya juga khawatir tentang dampaknya pada penglihatan anak saya di masa depan. Ketika anak saya mulai sekolah tahun depan, ia akan lebih banyak menggunakan matanya dan kelelahan akan memperburuk strabismusnya, bukan? Saya ingin mendengar saran Anda, apakah lebih baik beroperasi sekarang atau menunggu beberapa tahun lagi. Luo Zhaowen, Departemen Oftalmologi, Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Dalian: Halo! Eksotropia intermiten dicirikan oleh sifatnya yang terputus-putus, sehingga pembedahan tergantung terutama pada frekuensi dan durasi strabismus. Jika strabismus hanya terjadi pada sebagian kecil hari dan dapat dipertahankan dalam posisi mata yang baik hampir sepanjang waktu, maka fungsi visual anak baik pada kedua matanya dan tidak perlu terburu-buru melakukan operasi. Namun demikian, jika kondisi anak berkembang dan strabismus berlanjut untuk jangka waktu yang lebih lama, biasanya sekitar 50% dari waktu, pembedahan dapat dipertimbangkan. Aspek lain dari pembedahan yang perlu dipertimbangkan adalah anestesi. Jenis anestesi utama untuk bedah strabismus adalah anestesi umum dan anestesi lokal. Anestesi umum cocok untuk anak-anak kecil yang tidak kooperatif dan pada dasarnya tidak menimbulkan rasa sakit. Namun demikian, karena anak tidak sadarkan diri selama pembedahan, maka tidak mungkin untuk segera mengamati hasil operasi dan membuat penyesuaian yang tepat, dan jumlah pembedahan hanya dapat diperkirakan berdasarkan hasil pemeriksaan pra-operasi. Tidak ada ahli bedah strabismus yang dapat menjamin posisi ortotropik setelah anestesi umum berdasarkan hasil pemeriksaan pra-operasi saja. Keuntungan operasi dengan anestesi lokal adalah, anak terjaga selama operasi dan hasilnya dapat diamati segera setelahnya, sehingga jumlah pembedahan dapat disesuaikan jika perlu, sehingga meningkatkan peluang keberhasilan operasi. Namun demikian, pembedahan dengan bius lokal bisa sedikit menyakitkan, jadi anak harus cukup besar untuk bekerja sama. Ini umumnya harus berusia antara 8-9 tahun. Kesimpulannya, waktu operasi untuk eksotropia intermiten perlu dipertimbangkan dalam konteks semua aspek situasi. Selain itu, tes trigeminal + masking biasanya digunakan untuk memeriksa derajat strabismus sebelum operasi untuk menentukan jumlah operasi. Jika pembedahan tidak diperlukan untuk saat ini, tidak perlu terburu-buru melakukan pemeriksaan. Jangan ragu untuk kembali dan menemui kami lagi kapan-kapan.