Bahkan ahli bedah yang paling terampil pun hanya dapat mengangkat kelenjar tiroid dan jaringan kanker secara visual, dan mungkin masih ada lesi mikroskopis yang tersisa setelah operasi, dan sisa sel tiroid dan sel kanker ini (situs kuku dan metastasis) dapat dihancurkan oleh iodine-131. Selain itu, kanker tiroid tumbuh lebih lambat daripada tumor ganas lainnya. Dalam waktu 3 sampai 5 tahun, sulit untuk menentukan apakah kanker telah kambuh atau bermetastasis dengan USG atau CT saja tanpa pemindaian seluruh tubuh ECT iodine-131 atau tes darah untuk tiroglobulin, tetapi pasien mungkin sudah memiliki lesi kanker yang lebih kecil di tubuh mereka. Dalam praktik klinis, sering ditemukan bahwa pasien dengan kanker tiroid yang belum mengonsumsi yodium-131 diobati dengan dosis kecil yodium-131 secara oral diikuti dengan pemindaian seluruh tubuh ECT 3 hingga 5 tahun setelah operasi, yang sering mengungkapkan metastasis atau fokus berulang pada kelenjar getah bening serviks pasien atau di area tiroid, bersama dengan peningkatan kadar TG dalam tubuh pasien. Efek samping pengobatan Iodine-131 Pengobatan Iodine-131 diselesaikan dengan meminum sedikit iodine dan menelannya dengan kumur-kumur, semudah meminum seteguk air, tanpa rasa tidak nyaman. Tidak ada efek samping utama seperti halnya kemoterapi atau radioterapi. Setelah dosis tinggi tunggal iodin-131, biasanya hanya ada reaksi sistemik ringan untuk waktu yang singkat (sekitar 1 minggu), termasuk reaksi gastrointestinal ringan, pembengkakan leher dan kelenjar parotis, kelemahan, kehilangan nafsu makan, mual dan mulut kering. Sebagian besar reaksi ini akan sembuh dengan sendirinya, dan sebagian reaksi yang parah akan sembuh dengan pengobatan simtomatik, tanpa berdampak pada kehidupan sehari-hari atau pekerjaan pasien. Penekanan sumsum tulang sangat jarang terjadi, dengan beberapa pasien mengalami penurunan sementara dalam jumlah darah perifer, yang sebagian besar akan kembali normal secara spontan. Terapi yodium-131 memiliki waktu paruh efektif 3,5-4,5 hari dalam jaringan tiroid, melepaskan sinar beta (99%) dan sinar gamma (1%). Sinar beta efektif pada jarak yang relatif pendek sekitar 1 cm dan terkonsentrasi di kelenjar tiroid setelah pemberian, sehingga umumnya tidak memiliki efek signifikan pada organ dan jaringan di sekitarnya atau pada orang lain. Setelah beberapa jam terpapar radiasi beta pekat, kelenjar tiroid menjadi bengkak, sel-sel folikel tampak vakuolasi, nukleus tidak normal dan kelenjar tiroid mati setelah beberapa hari. Peninjauan ulang kanker tiroid setelah Iodine-131 Karena kemungkinan kambuh atau metastasis setelah operasi kanker tiroid, bahkan untuk pasien yang sembuh setelah mengonsumsi Iodine-131, pemindaian ECT harus ditinjau ulang setiap enam bulan hingga satu tahun sekali, dan jika tidak ada masalah dengan peninjauan ulang, peninjauan ulang harus diulang pada tahun kedua, dan jika dipastikan normal kembali, peninjauan ulang dapat dilakukan setiap lima tahun setelahnya. Peninjauan harus mencakup USG tiroid, pemindaian seluruh tubuh ECT iodine-131, kadar tiroglobulin darah, dan fungsi tiroid. Secara khusus, pemindaian iodine-131 dan pengukuran TGA adalah item utama yang menentukan pilihan pengobatan pasien lebih lanjut. Terapi yodium-131 dan kehamilan Sebagian besar penulis percaya bahwa kejadian leukemia pada pasien dengan DTC yang diobati dengan yodium-131 mirip dengan populasi alami. Casara dkk. mempelajari l064 wanita usia subur yang diobati dengan iodine-131 untuk DTC. Sarkar dkk. mengikuti 40 pasien dengan DTC yang menerima rata-rata 17,4 GBq (200 mCi) yodium-131 selama 6 hingga 20 tahun dan tidak menemukan perbedaan dalam kejadian infertilitas, keguguran, kelahiran prematur atau cacat genetik. Schlumberger dkk. mengamati 2133 kehamilan pada 1877 pasien DTC wanita usia subur untuk menganalisis efek pengobatan radioiodin pada kehamilan, menerima dosis yodium-131 1,1 hingga 3,7 GBq (30 mCi hingga 100 mCi), dan menemukan bahwa ada tingkat keguguran yang tinggi pada kehamilan dalam waktu 1 tahun setelah pengobatan, tetapi prematur, lahir mati, berat badan lahir rendah atau anomali bawaan Kejadian kelahiran prematur, lahir mati, berat badan lahir rendah atau anomali kongenital tidak berbeda dari subjek normal. Apakah peningkatan tingkat keguguran dalam waktu 1 tahun disebabkan oleh fungsi tiroid yang tidak normal atau terkait dengan pengobatan yodium-131 perlu diselidiki lebih lanjut, oleh karena itu, diperlukan kehamilan yang dilakukan 1 tahun setelah pengobatan yodium-131 dosis tinggi. Hentikan terapi penggantian hormon tiroid; hindari makanan kaya yodium (misalnya rumput laut, rumput laut, ikan laut, teripang, sirip ikan hiu, abalon, dll.); minum garam non-iodisasi; hindari CT yang ditingkatkan selama 2 bulan sebelum pengobatan.