Osteoartritis lutut adalah gangguan osteoartritis kronis yang disebabkan oleh degenerasi tulang rawan lutut dan osteofit, juga dikenal sebagai artritis proliferatif lutut, artritis degeneratif, dan osteoarthrosis. Penyakit ini sebagian besar terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, tetapi juga dapat terjadi pada orang muda; dapat berkembang secara unilateral atau bilateral.
Osteoartritis adalah penyakit sendi kronis yang ditandai oleh degenerasi dan kerusakan tulang rawan sendi dan osteofit. Hal ini juga dikenal sebagai osteoartritis lutut proliferatif dan osteoartritis lutut terkait usia. Hal ini paling umum terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, dan lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Patologi ini ditandai dengan degenerasi fokal tulang rawan artikular, tulang rawan padat (sklerosis), redundansi osteokondral marginal dan deformitas sendi.
Etiologi
1. Strain kronis: postur tubuh yang buruk dalam jangka panjang, menahan beban berat badan, dan kelebihan berat badan, mengakibatkan kerusakan jaringan lunak pada sendi lutut.
2. Obesitas: kenaikan berat badan berbanding lurus dengan timbulnya osteoartritis lutut. Obesitas juga merupakan faktor yang memberatkan. Penurunan berat badan pada orang gemuk dapat mengurangi timbulnya osteoartritis lutut.
3. Kepadatan tulang: Apabila trabekula subkondral menjadi tipis dan kaku, toleransi mereka terhadap tekanan berkurang dan oleh karena itu, kemungkinan osteoartritis meningkat pada orang dengan osteoporosis.
4. Trauma dan toleransi kekuatan: cedera lutut yang sering terjadi, seperti patah tulang, kerusakan tulang rawan dan ligamen. Keadaan sendi yang tidak normal, seperti ketika sambungan dalam keadaan tidak stabil setelah reseksi patela, dapat menyebabkan perubahan degeneratif pada tulang rawan ketika sendi mengalami ketidakseimbangan kekuatan otot dan ditambah dengan tekanan lokal. Sendi dan aktivitas normal, bahkan setelah latihan berat, tidak mengembangkan osteoartritis.5. Faktor genetik: Keterlibatan persendian bervariasi dari satu ras ke ras lainnya, dan jenis kelamin juga memiliki pengaruh, dengan penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita.
Kinerja
1. Onset lambat, sebagian besar pada wanita obesitas paruh baya dan lansia, seringkali dengan riwayat aktivitas.
Rasa nyeri ditandai dengan nyeri paroksismal pada awalnya, kemudian nyeri yang menetap, lebih-lebih saat beraktivitas dan pada malam hari, serta nyeri saat berjalan naik dan turun tangga.
3. Pembatasan gerakan lutut, atau bahkan pincang. Sangat sedikit pasien yang mungkin mengalami interlocking atau efusi sendi lutut.
4. Mungkin terdengar bunyi letupan dan gerinda ketika sendi digerakkan, dan sebagian pasien mengalami pembengkakan sendi.
5. Nyeri lutut adalah keluhan umum pasien dengan penyakit ini. Gejala awal adalah nyeri ketika naik dan turun tangga, terutama ketika turun, unilateral atau bilateral, dan pembesaran sendi, sebagian besar karena hipertrofi tulang, atau efusi sendi. Hipertrofi sinovial jarang terjadi. Pada kasus yang parah, inversi lutut dapat terjadi.
Diagnosis
1. Riwayat ketegangan atau trauma berulang.
2. Nyeri dan kekakuan lutut, lebih terasa saat bangun di pagi hari, berkurang dengan aktivitas, diperburuk oleh lebih banyak aktivitas dan berkurang dengan istirahat.
3. Nyeri akhir berlanjut, dengan pembatasan gerakan sendi yang ditandai, atrofi paha depan, efusi sendi, dan bahkan deformitas dan badan bebas intra-artikular.
4. Bunyi gesekan dapat dideteksi selama aktivitas fleksi dan ekstensi lutut.
5. Foto frontal dan lateral sendi lutut menunjukkan osteofit seperti bibir pada margin sendi patela, kondilus femoralis dan dataran tinggi tibialis, tonjolan interkondilaris tibialis yang tajam, penyempitan ruang sendi, tulang subkondral yang padat dan kadang-kadang badan bebas intra-artikular.
Pengobatan
1.Pengobatan non-bedah (pengobatan konservatif) termasuk fisioterapi, obat-obatan, terapi injeksi, dan pengobatan herbal Tiongkok.
2. Perawatan bedah: (1). Artroskopi lutut adalah teknik baru yang aman dan praktis untuk diagnosis dan pengobatan penyakit lutut, yang menghasilkan lebih sedikit rasa sakit, komplikasi yang lebih sedikit, pemulihan lebih cepat, dan pengobatan yang lebih efektif. (2). Penggantian lutut Penggantian lutut artifisial adalah operasi penggantian sebagian atau seluruh sendi lutut yang sakit dengan komponen sendi yang dibuat secara artifisial.
Perawatan
1. Jaga agar lutut Anda tetap hangat dan terlindung dari dingin, sebaiknya dari hujan di musim panas dan dengan bantalan lutut di musim dingin. Gunakan bantalan lutut yang kaku untuk melindungi stabilitas sendi lutut.
2. Hindari olahraga berat dan berkepanjangan. Seringkali, beberapa orang tua menderita osteoartritis lutut setelah olahraga berat atau berjalan lama, yang dapat memperparah gejala dan membiarkannya tidak teratasi untuk waktu yang lama. Berjalanlah di tanah yang rata sebanyak mungkin, kurangi memanjat atau tidak sama sekali, dan apabila Anda harus berjalan naik dan turun tangga, sebaiknya gunakan tangan Anda untuk berpegangan pada pagar untuk mengurangi tekanan.
3. Perhatikan postur berjalan dan bekerja, hindari berjongkok dan berdiri dalam jangka waktu yang lama, dan jangan menyeret kaki Anda untuk berjalan dan bekerja.
4. Sepatu tebal, bersol lembut, dan fleksibel harus dipakai, dan wanita tidak boleh memakai sepatu hak tinggi.
5, keduanya untuk menghindari olahraga yang berlebihan, tetapi juga latihan fungsional yang tepat, berenang dan berjalan adalah latihan terbaik; diikuti dengan sit-up, push-up, kaki kencang dari latihan juga baik.
6. Orang yang obesitas harus menurunkan berat badan. Mengurangi berat badan akan mengurangi beban pada sendi lutut dan menghindari perburukan kondisi.
7, diet harus makan lebih banyak makanan yang mengandung protein, kalsium, kolagen, seperti: susu, produk susu, jamur hitam, ikan dan udang, trotters sapi, dll.
8, latihan fungsional, prinsip latihan fungsional sendi lutut adalah untuk mengaktifkan aktivitas non-weight-bearing, seperti latihan mengangkat kaki lurus, sehingga dapat meningkatkan kekuatan otot dan menjaga stabilitas sendi.
Tindakan pencegahan perawatan osteoartritis
1. Hindari cedera mikro yang berulang-ulang, yang bisa menyebabkan kerusakan tulang rawan. Cedera mikro berulang termasuk yang terkait dengan aktivitas yang berhubungan dengan pekerjaan seperti berlutut berulang atau terus menerus, jongkok atau posisi lain yang meningkatkan tekanan pada sendi lutut. Jangan atau minimalkan mendaki bukit, tangga atau aktivitas seperti jongkok dan berdiri, yang dapat meningkatkan torsi sendi atau membebani permukaan sendi secara berlebihan. Kenakan sepatu dengan sol yang tebal dan fleksibel serta daya serap guncangan yang baik, atau sol berbentuk baji pada sepatu Anda. Mendistribusikan kembali tekanan pada tulang rawan sendi yang disebabkan oleh berat badan untuk mengurangi stres sendi.
2, perhatikan kontrol berat badan: kelebihan berat badan akan meningkatkan tekanan pada persendian. Penelitian telah menemukan bahwa setiap lima kilogram berat badan yang ditambahkan ke sendi lutut akan meningkatkan tekanan sebesar sepuluh kilogram; dan jika dua puluh kilogram berat badan hilang, sendi lutut akan berkurang enam puluh kilogram tekanan. Stres yang berlebihan dapat menyebabkan perubahan pada struktur normal sendi dan memperparah osteoartritis.
3. Jangan bergerak lebih banyak ketika kaki Anda sakit: penurunan berat badan yang menggabungkan olahraga yang tepat bisa lebih efektif dalam mengurangi rasa sakit daripada penurunan berat badan saja atau olahraga saja. Namun, pasien dengan osteoartritis lutut pada nyeri akut harus mengurangi jumlah aktivitas, pandangan bahwa semakin menyakitkan kaki semakin banyak aktivitas yang tidak benar, karena terlalu banyak aktivitas dalam situasi yang menyakitkan dapat memperburuk keausan permukaan sendi. Latihan khusus seperti berenang, leg press, tai chi, berjalan lambat, bersepeda atau sepeda roda tiga lansia cocok sebagai aktivitas tanpa beban untuk persendian.