Skizofrenia (gangguan skizoafektif)
Skizofrenia adalah sekelompok gangguan kejiwaan yang etiologinya tidak diketahui, paling sering dimulai pada orang dewasa muda, sering dengan onset yang lambat dan dengan beberapa gangguan dalam berpikir, emosi, perilaku dan aktivitas mental yang tidak terkoordinasi. Pasien biasanya sadar dan memiliki kecerdasan yang baik, meskipun beberapa mungkin mengalami gangguan kognitif selama perjalanan penyakit. Perjalanan alami penyakit ini berkepanjangan, dengan eksaserbasi atau kemunduran berulang, tetapi sebagian pasien mungkin tetap sembuh atau sebagian besar sembuh. He Ming, Departemen Psikiatri, Fakultas Kesehatan Mental Universitas Zhejiang
Kriteria gejala: setidaknya 2 dari yang berikut ini, tidak sekunder akibat gangguan kesadaran, gangguan kecerdasan, afek yang meningkat atau tertekan, jika tidak ditentukan untuk skizofrenia sederhana.
1. halusinasi verbal berulang.
2. ditandai kelonggaran pikiran, kerusakan pikiran, ketidakjelasan ucapan, atau kekurangan pikiran atau isi pikiran
3. penyisipan, penarikan, penaburan, gangguan pikiran, atau pemikiran kompulsif.
4. kepasifan, kontrol, atau pengalaman yang mendalam.
5. delusi primer (termasuk persepsi delusi, keadaan pikiran delusi) atau delusi absurd lainnya.
6. inversi logis dari pemikiran, pemikiran simbolis patologis, atau neologisme verbal.
7. inversi emosional, atau ketidakpedulian emosional yang jelas.
8. Sindrom katatonik, perilaku aneh, atau perilaku konyol
9. ditandai berkurangnya atau kurangnya kemauan.
Kriteria parah: gangguan kesadaran diri dengan gangguan fungsi sosial yang signifikan atau ketidakmampuan untuk berkomunikasi secara efektif.
Kriteria untuk perjalanan penyakit
1. Kriteria gejala dan kriteria keparahan telah dipenuhi setidaknya selama 1 bulan; bentuk sederhana ditentukan lain.
2. Jika kriteria gejala untuk skizofrenia dan psikosis afektif terpenuhi, ketika gejala afektif berkurang ke titik di mana kriteria gejala untuk psikosis afektif tidak dapat dipenuhi, gejala skizofrenia harus terus memenuhi kriteria gejala untuk skizofrenia selama setidaknya 2 minggu sebelum diagnosis skizofrenia dapat dibuat.
Kriteria eksklusi: Pengecualian gangguan mental organik, dan gangguan mental yang disebabkan zat psikoaktif dan non-adiktif. Pasien dengan gangguan skizofrenia yang tak kunjung sembuh harus didiagnosis secara bersamaan jika mereka memiliki kedua kategori gangguan sebelumnya dalam item ini.
Skizofrenia paranoid
Memenuhi kriteria diagnostik untuk skizofrenia dan didominasi oleh delusi, sering disertai halusinasi, lebih sering halusinasi pendengaran.
Skizofrenia muda (disintegratif)
Memenuhi kriteria diagnostik untuk skizofrenia, seringkali dengan onset pada usia dewasa muda dan dengan dominasi gangguan atau gangguan pikiran, emosi dan perilaku. Contohnya termasuk relaksasi pemikiran yang ditandai, gangguan pemikiran, inversi emosional, dan perilaku aneh.
Skizofrenia katatonik
Memenuhi kriteria diagnostik untuk skizofrenia dan didominasi oleh sindrom katatonik, yang mana malaise katatonik lebih umum terjadi.
Skizofrenia simpleks
Kriteria diagnostik.
1. Dominasi gejala negatif seperti pikiran yang tidak jernih, ketidakpedulian emosional, atau berkurangnya kemauan, tidak pernah ada gejala positif yang jelas.
2. gangguan fungsi sosial yang parah, cenderung ke arah penurunan mental.
3. Onset yang berbahaya dan perkembangan yang lambat, dengan durasi minimal 2 tahun, seringkali dimulai pada masa remaja.
Skizofrenia yang belum ditentukan
Kriteria diagnostik.
1. Memenuhi kriteria diagnostik untuk skizofrenia, dengan gejala positif yang jelas.
2. Tidak memenuhi kriteria diagnostik untuk subtipe di atas, atau merupakan bentuk campuran dari tipe paranoid, remaja, atau katatonik.
Catatan: Jenis ini juga dikenal sebagai campuran atau tidak terdiferensiasi.
Jenis lain atau skizofrenia yang akan diklasifikasikan
Memenuhi kriteria diagnostik untuk skizofrenia dan tidak memenuhi kriteria diagnostik untuk masing-masing jenis di atas, misalnya 20.91 skizofrenia masa kanak-kanak, 20.92 skizofrenia onset akhir, dll.
Kode digit ke-4 untuk skizofrenia menunjukkan
20.x1 depresi pasca-skizofrenia [F20.4]
Kriteria diagnostik.
1. diagnosis skizofrenia dalam 1 tahun terakhir dan gejala depresi ketika skizofrenia telah membaik tetapi belum pulih.
2. Depresi yang berlangsung setidaknya 2 minggu sebagai gejala utama pada saat ini, meskipun gejala psikotik tetap ada, tetapi tidak lagi menjadi fase klinis utama.
3. Depresi dan psikosis skizoafektif tidak termasuk.
20.x2 Skizofrenia dalam remisi [F20.x5 Remisi skizotipal]
Sebelumnya didiagnosis menderita skizofrenia, sekarang dengan resolusi gejala klinis dan pemulihan pengetahuan diri dan fungsi sosial selama minimal 2 bulan.
20.x3 Skizofrenia residual [F20.x4 Tipe skizofrenia residual]
Kriteria diagnostik.
1. telah memenuhi kriteria diagnostik untuk skizofrenia di masa lalu dan telah berada dalam remisi lengkap selama minimal 2 tahun
2. membaik tetapi setidaknya 1 dari yang berikut ini tetap ada.
(1) Gejala positif individu.
(2) Gejala negatif individu, seperti kurangnya pemikiran, ketidakpedulian emosional, berkurangnya kemauan, atau penarikan diri secara sosial.
(3) perubahan kepribadian.
3. defisit yang tidak parah dalam fungsi sosial dan pengetahuan diri
(4) Gejala-gejala yang relatif stabil dalam 1 tahun terakhir, tanpa peningkatan atau penurunan yang signifikan.
20.x4 kronis [F20.x8 jenis mata kuliah lainnya]
Kriteria diagnostik.
1. memenuhi kriteria diagnostik untuk skizofrenia
2. Durasi penyakit minimal 2 tahun.
20.x5 penurunan skizofrenia [F20.x8 jenis kursus lainnya]
Kriteria diagnostik.
1. memenuhi kriteria diagnostik untuk skizofrenia
2. 1 tahun terakhir didominasi oleh penurunan mental, dengan gangguan fungsi sosial yang parah dan menjadi cacat mental.