Dengan pesatnya perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, produk-produk peradaban modern seperti komputer, internet dan mobil diam-diam merusak tubuh kita, terutama kesehatan tulang belakang leher, sambil meningkatkan standar hidup masyarakat. Dalam beberapa tahun terakhir, spondilosis servikal telah melampaui herniasi diskus lumbal sebagai penyakit tulang belakang degeneratif yang paling lazim. Di antara mereka, kelas “kerah putih” adalah kelompok orang terbaik yang menderita spondilosis serviks.
1. Apa yang menyebabkan spondilosis serviks?
Spondilosis servikal mengacu pada perubahan degeneratif pada cakram intervertebralis tulang belakang servikal dan perubahan patologis sekunder yang melibatkan akar saraf, sumsum tulang belakang, arteri vertebralis, saraf simpatis dan jaringan lain di sekitarnya.
Perubahan degeneratif pada cakram serviks seiring dengan bertambahnya usia adalah dasar patologis spondilosis servikal. Ambulasi jangka panjang, mengemudi, dingin di leher, postur tidur yang buruk, trauma leher, radang tenggorokan, dan faktor lainnya, semuanya dapat memicu spondilosis serviks.
2. Apa mekanisme patologis spondilosis serviks neurogenik? Apa saja manifestasi klinisnya?
Jenis neurogenik adalah jenis spondilosis servikal yang paling umum. Baik sendi vertebra kait maupun hiperplasia sendi sinovial dapat menyebabkan penyempitan foramen intervertebralis dan kompresi akar saraf, yang mengakibatkan gejala iritasi akar saraf. Gejala-gejalanya adalah nyeri pada leher dan bahu, nyeri pada lengan atas, lengan bawah dan jari-jari; pada kasus yang parah, nyeri seperti terpotong, mati rasa, gangguan sensorik, berkurangnya kekuatan otot dan atrofi otot.
3. Apa karakteristik pengobatan Tiongkok dalam mengobati spondilosis serviks neurogenik?
Untuk spondilosis serviks akar saraf, pengobatan konservatif memiliki kemanjuran yang baik, dan sejumlah besar pengamatan klinis menunjukkan bahwa kemanjuran pengobatan komprehensif adalah optimal. Pengobatan Tiongkok percaya bahwa defisiensi hati dan ginjal adalah dasar patogenesis spondylosis serviks, angin, dingin dan lembab adalah faktor penyebabnya, dan stasis darah dan stagnasi qi adalah hasil patologis. Menurut mekanisme patologis dan manifestasi klinis, telah menjadi konsensus komunitas medis di dalam dan luar negeri untuk mengadopsi terapi sekuensial majemuk holistik untuk mengobati penyakit ini.
4. Apa mekanisme patologis spondilosis serviks?
Degenerasi tulang belakang leher menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang, dan manifestasi klinis dari penyakit ini adalah spondilosis serviks sumsum tulang belakang. Penyakit ini adalah proses kronis dan sumsum tulang belakang sangat toleran terhadap kompresi kronis. Bahkan jika hanya 1/3 dari jalur anterior dan posterior sumsum tulang belakang yang tersisa karena kompresi, pasien masih bisa asimtomatik, yang merupakan salah satu alasan mengapa pasien dengan spondilosis serviks sumsum tulang belakang terlihat terlambat. Inilah salah satu alasan mengapa pasien dengan spondilosis servikal terlambat didiagnosis. Namun, begitu gejala muncul, penyakit ini berkembang secara signifikan lebih cepat dan bahkan ada risiko kelumpuhan dalam jangka pendek.
5. Apa saja gejala utama spondilosis serviks tulang belakang?
Gejala utama spondilosis serviks sumsum tulang belakang adalah gerakan tangan yang kikuk, membuat gerakan halus seperti sumpit, ujung mangkuk, dan membuka kancing baju menjadi sulit; berjalan goyah, mudah terjatuh, gaya berjalan yang mabuk; gangguan sensorik tangan dan kaki, mati rasa dan bengkak pada tangan, perasaan menginjak kapas di kedua kaki, dan perasaan tersangkut di dada dan perut; mengejan saat buang air kecil dan buang air besar, sering mengotori pakaian dan celana, dll. Pada kasus yang parah, anggota tubuh lumpuh, tidak bisa mengompol dan terbaring di tempat tidur.
6. Penyakit apa yang harus saya bedakan dengan spondilosis serviks tulang belakang?
Sebagian besar pasien dengan spondilosis serviks tulang belakang terlambat datang ke ortopedi, terutama karena penyakit ini sebagian besar ditandai dengan mati rasa dan kecanggungan pada anggota badan, dan mudah dikacaukan dengan penyakit serebrovaskular seperti infark serebral. Sebagian pasien bahkan dirawat oleh ahli saraf selama lebih dari enam bulan sebelum mengunjungi klinik ortopedi, sehingga melewatkan waktu terbaik untuk pengobatan.
Kedua, penyakit ini harus dibedakan dari penyakit sumsum tulang belakang seperti sklerosis lateral, kavitasi sumsum tulang belakang dan tumor intraspinal.
7. Mengapa pembedahan merupakan pengobatan radikal untuk spondilosis serviks tulang belakang?
Perubahan patologis utama pada spondilosis serviks sumsum tulang belakang adalah bahwa sumsum tulang belakang dikompresi, sehingga mengakibatkan perubahan ireversibel seperti demielinasi sel saraf dan peningkatan bertahap dalam manifestasi klinis. Perawatan non-bedah sulit untuk mencapai hasil yang memuaskan. Oleh karena itu, setelah diagnosis dipastikan, pembedahan harus dilakukan sesegera mungkin untuk meringankan kompresi sumsum tulang belakang tepat waktu untuk menghindari perkembangan perubahan patologis yang berkelanjutan seperti nekrosis sel saraf sumsum tulang belakang.
Metode pembedahan dibagi menjadi pembedahan anterior, pembedahan posterior dan gabungan pembedahan anterior dan posterior.
8. Apa efektivitas pembedahan untuk spondilosis serviks tulang belakang?
Secara umum, hasil pembedahan untuk spondilosis servikalis medula spinalis adalah ideal, tetapi hasil dari penyakit ini berkaitan erat dengan durasi dan derajat kompresi medula spinalis, yang secara langsung berkaitan dengan proporsi sel saraf medula spinalis yang telah terkompresi dan mengalami nekrosis.
Semakin pendek durasi kompresi medula spinalis, semakin baik hasilnya; sebaliknya, semakin lama durasi kompresi medula spinalis dan semakin parah kompresinya, semakin lama waktu pemulihan pasien dan semakin buruk hasil pemulihannya. Oleh karena itu, setelah diagnosis dipastikan, pembedahan harus segera dilakukan.
9. Apakah pembedahan untuk spondilosis servikal berbahaya?
Pembedahan untuk spondilosis servikal, baik anterior maupun posterior, memang merupakan prosedur yang sulit dalam ortopedi. Namun demikian, dengan kemajuan yang berkelanjutan dalam teknik dan instrumen bedah, bedah tulang belakang servikal telah menjadi bedah rutin dalam ortopedi dan menjadi semakin minimal invasif.
Sejak bedah tulang belakang servikal diluncurkan pada tahun 1990-an, Departemen Cedera Ortopedi telah berhasil menyelesaikan beberapa ratus kasus bedah tulang belakang servikal. Semuanya telah mencapai hasil yang baik dan meringankan penderitaan pasien, dan telah diterima dengan baik oleh pasien.
10.Bagaimana spondilosis serviks dapat dicegah?
Langkah-langkah pencegahan utama untuk spondilosis serviks adalah mengubah gaya hidup yang tidak ramah terhadap tulang belakang leher dan melakukan perawatan kesehatan tulang belakang leher yang diperlukan. Sebagai contoh
(1) Kegagalan menggunakan komputer dengan benar: menggunakannya terlalu lama, postur tubuh yang salah, meja dan kursi yang tidak sesuai, penggunaan laptop yang berlebihan, dll.
(2) Suhu kamar yang terlalu rendah selama tidur, kehangatan tempat tidur yang buruk dan bantal yang tidak sesuai.
(3) Kebiasaan mengemudi yang tidak beradab: rem tajam dan belokan tajam, tekanan mental yang berlebihan.
(4) Rekreasi yang tidak sehat: bermain mahyong dalam waktu yang lama, berselancar di Internet, permainan komputer, dll.
(5) Penggunaan AC yang berlebihan, dll.
Latihan seperti latihan kesehatan tulang belakang leher, terbang layang-layang, dan berenang bermanfaat bagi kesehatan tulang belakang leher dan layak dianjurkan.