Kotoran berwarna hitam mungkin merupakan tanda pendarahan lambung. Tinja berwarna hitam dapat dianggap sebagai tinja berwarna kelam, yang disebabkan oleh perubahan warna tinja karena kerusakan mukosa lambung yang disebabkan oleh beberapa gangguan lambung dan netralisasi darah dan asam lambung. Pasien yang juga mengalami ketidaknyamanan perut yang signifikan, lebih mungkin mengalami perdarahan saluran pencernaan bagian atas. Penyakit yang lebih umum, seperti kanker esofagus, kanker lambung, gastritis erosif akut, ulkus duodenum, tukak lambung dan penyakit lainnya. Anda perlu pergi ke departemen gastroenterologi di rumah sakit biasa untuk tes tinja dan gastroskopi rutin untuk memastikan diagnosis. Pasien dengan tinja berwarna hitam, jika baru-baru ini dan tidak disertai dengan manifestasi lain, mungkin merupakan efek samping dari pengobatan atau terkait dengan diet. Pasien dengan anemia yang mengonsumsi suplemen zat besi atau pasien dengan masalah lambung yang mengonsumsi agen perbaikan mukosa lambung mungkin memiliki tinja berwarna hitam sebagai efek samping pengobatan. Kotoran hitam juga dapat disebabkan oleh konsumsi makanan berwarna hitam, seperti wijen hitam, terong atau produk darah. Oleh karena itu, penting untuk membedakan antara penyebab tinja hitam dan menghindari stimulasi berlebihan.