Kejang demam – Haruskah saya minum obat anti-epilepsi untuk kejang demam?

  FS sebagian besar merupakan kejang kejang yang dapat sembuh sendiri, dan terapi anti-epilepsi G yang terus menerus atau intermiten biasanya tidak direkomendasikan untuk anak-anak dengan SFS pertama atau berulang berdasarkan potensi efek samping obat dan kurangnya bukti kemanjuran jangka panjang. Orang tua harus diberitahu bahwa tidak ada konsekuensi jangka panjang yang merugikan dari SFS dan juga harus diberitahu tentang risiko kekambuhan FS dan kekambuhan G, diberi instruksi tentang cara mengelola kejang akut dan mengamati status pasca-ictal.  Sebagian besar FS berumur pendek, kejang tunggal dan dapat diobati tanpa terapi anti-kejang. Jika kejang kejang berlangsung >5 menit, pengobatan diperlukan sesegera mungkin. Diazepam rektal sederhana, cepat, aman dan efektif dan merupakan lini pertama pengobatan untuk episode FS yang tahan lama. Dalam kasus di mana akses intravena tidak dapat atau sulit untuk segera dibuat, midazolam yang diberikan secara intramuskular juga memiliki efek anti-lari yang baik. Dalam kasus FSE, obat intravena diperlukan untuk anti-lari yang agresif dan pemantauan ketat status pasca-ictal.  Dosis intermiten, yaitu penggunaan diazepam oral atau rektal intermiten selama penyakit demam, juga dapat dipertimbangkan pada anak-anak yang berisiko kambuh pada PFS, FSE, CFS atau dalam kasus beberapa episode SFS yang menyebabkan stres orang tua. Menurut data penelitian yang diketahui saat ini, ada atau tidak adanya pengobatan anti-epilepsi G tidak mengubah kemungkinan epilepsi G di masa depan. Terapi G anti-epilepsi jangka panjang hanya dipertimbangkan untuk anak-anak yang diprediksi berisiko tinggi terkena epilepsi G.  Antipiretik dapat mengurangi ketidaknyamanan anak dan kecemasan orang tua, tetapi tidak mengurangi risiko kekambuhan FS. Oleh karena itu, para orang tua harus diberitahu bahwa tidak perlu terlalu agresif dengan obat antipiretik. Kadang-kadang pengobatan etiologi lebih penting daripada mengendalikan kejang-kejang dan harus didasarkan pada etiologi yang diformulasikan atau diidentifikasi selama proses diagnostik, dengan rencana pengobatan yang tepat dan pengobatan yang agresif untuk mencegah kejang-kejang berulang. Singkatnya, FS adalah diagnosis eksklusi dan perhatian khusus harus diberikan pada diferensiasi dari infeksi intrakranial. Anak-anak yang memiliki riwayat FS atau riwayat keluarga FS harus waspada dan menginformasikan kepada keluarga mereka tentang kemungkinan kekambuhan. Pada anak-anak dengan FS yang ‘tidak biasa’, diperlukan kehati-hatian tingkat tinggi untuk sindrom G yang spesifik. Pengobatan yang efektif terletak pada identifikasi penyebab dan komunikasi yang baik antara dokter dan pasien.