Ketika berbicara tentang nyeri bahu, banyak orang mungkin berpikir tentang bahu beku terlebih dahulu, tetapi sebenarnya banyak kondisi yang dapat menyebabkan nyeri bahu dan tidak boleh disamakan satu sama lain, sehingga menunda pengobatan. Cedera manset rotator adalah gangguan bahu yang paling umum, diikuti oleh pelampiasan akromioklavikularis dan ketidakstabilan bahu. Secara statistik, cedera rotator cuff mencapai sekitar 30-40% dari gangguan bahu. Cedera manset rotator (struktur tendon yang membungkus kepala humerus dari depan, atas dan belakang sendi bahu untuk memperkuat stabilitas sendi bahu disebut jaringan manset rotator) adalah kondisi degeneratif yang sangat umum pada sendi bahu dan secara positif terkait dengan usia. Atlet, mereka yang mengangkat benda berat dan mereka yang menderita cedera traumatis rentan terhadap cedera rotator cuff. Gejala yang khas adalah nyeri di leher dan bahu pada malam hari dan nyeri di lengan saat mengangkat; kadang-kadang Anda takut tidur di sisi yang terkena atau bahkan terbangun dengan rasa sakit; kelemahan pada sendi bahu selama penculikan, supinasi, atau ekstensi belakang, dan kadang-kadang bahkan kesulitan dengan kebersihan pribadi, yang dapat secara serius mempengaruhi kehidupan pasien. Sindrom pelampiasan akromion adalah kondisi di mana akromion dan jaringan bursa subakromial berdampak dan menekan jaringan manset rotator selama abduksi dan supinasi bahu, yang mengakibatkan nyeri bahu dan disfungsi supinasi. Umumnya, impingement dan lesi rotator cuff lebih sering terjadi pada individu yang lebih tua dan atlet lempar. Gerakan melempar yang berulang-ulang dapat mempengaruhi titik perlekatan rotator cuff, yang secara inheren memiliki suplai darah yang rendah, dan oleh karena itu rentan pecah. Nyeri bahu pasien berangsur-angsur memburuk, dengan gejala yang meningkat ketika melempar atau mengangkat lengan. Nyeri sering menjalar ke bagian proksimal lateral dan tengah lengan. Jika pengobatan ditunda, pasien mungkin mengalami atrofi otot yang parah dan sulit tidur; jika tidak diobati, hal ini kemudian dapat menyebabkan pecahnya tendon penting pada sendi bahu, yang secara serius memengaruhi fungsi dan kehidupan pasien. Gangguan bahu ketiga yang paling umum adalah ketidakstabilan bahu. Sendi bahu rentan terhadap dislokasi atau subluksasi akibat trauma atau degenerasi struktur sendi, serta mobilitas yang tinggi dan stabilitas yang relatif buruk dari sendi bahu itu sendiri. Bahu yang terkena dapat menimbulkan rasa nyeri, gangguan gerakan, fungsi yang terbatas dan dalam beberapa kasus, dislokasi bahu yang biasa terjadi. Jika tidak diobati, dapat terjadi pengeroposan tulang dan kerusakan permukaan sendi, sehingga menyulitkan pengobatan selanjutnya, dan dalam beberapa kasus, sangat bermasalah. Insiden gabungan dari tiga gangguan pertama menyumbang hampir 70% atau lebih dari gangguan bahu, selain banyak gangguan bahu lainnya seperti artritis akromioklavikularis, tendonitis biseps dan tendonitis supraspinatus kalsifikasi. Lesi di dekatnya yang umum terjadi adalah gangguan tulang belakang servikal. Ada banyak penelitian yang menunjukkan bahwa pasien dengan gangguan tulang belakang servikal berisiko tinggi mengalami bahu beku dan bahwa pasien dengan bahu beku sering dikaitkan dengan penurunan yang signifikan dalam fleksi lateral dan rotasi tulang belakang servikal ipsilateral. Penyebab gangguan tulang belakang servikal tidak dipahami dengan baik dan mungkin disebabkan oleh rasa sakit di bahu dan lengan setelah iritasi akar saraf tulang belakang atau berkurangnya gerakan bahu karena kejang otot, atau disfungsi neurologis pada gangguan tulang belakang servikal, terutama ketegangan otonom. Penyakit lain di sekitarnya termasuk penyakit jantung dan penyakit kandung empedu. Kondisi jantung seperti infark miokard dan angina pektoris kadang-kadang dapat menjalar ke bahu kiri dan salah didiagnosis sebagai bahu beku. Gangguan kandung empedu seperti batu empedu dan kolesistitis juga bisa salah didiagnosis sebagai bahu beku. Ada lebih banyak temuan klinis yang menunjukkan insiden bahu beku yang lebih tinggi pada pasien yang menderita gangguan neurologis seperti hemiplegia dan mati rasa saraf. Hal ini terkait dengan penurunan kekuatan otot dan berkurangnya gerakan, seperti penyakit Parkinson di mana insiden bahu beku setinggi 12,7%, dan alasan tingginya insiden ini jelas terkait dengan berkurangnya gerakan. Gangguan endokrin seperti diabetes mellitus, hipertiroidisme atau hipotiroidisme juga berkaitan erat dengan bahu beku, terutama pada pasien diabetes mellitus, di mana kejadian bahu beku bisa 10-20%. Disfungsi endokrin juga merupakan pemicu bahu beku. Penyakit yang dapat menyebabkan nyeri bahu mencakup berbagai sistem dan pengobatannya sangat bervariasi, jadi diagnosis harus dilakukan di rumah sakit yang relevan untuk mendapatkan pengobatan yang ditargetkan. Bahu beku adalah konsep yang sangat tua dan dengan perkembangan zaman, sebutan yang tidak kritis seperti itu secara bertahap perlu diganti.