Hemodialisis saat ini merupakan salah satu pengobatan utama untuk gagal ginjal kronis. Membangun akses vaskular yang baik adalah syarat utama untuk keberhasilan pelaksanaan hemodialisis pemeliharaan jangka panjang dan memiliki dampak penting pada hasil dialisis dan kelangsungan hidup jangka panjang pasien. Fistula endovaskular arteriovenosa telah digunakan sejak tahun 1966 dan memiliki keunggulan umur panjang, tingkat infeksi yang rendah, dan kemudahan pergerakan. Fistula endovaskular umumnya dibuat dari kiri ke kanan, dari jauh ke dekat, dari atas ke bawah, dan memiliki pembuluh darah sendiri sebelum pembuluh cangkok. Karena fistula endovaskular sangat penting bagi pasien dialisis (fistula ini dapat dianggap sebagai garis hidup pasien), maka fistula ini harus dirawat dan disayangi. Untuk pasien yang menjalani dialisis pemeliharaan, langkah pertama adalah melindungi integritas dan kebersihan kulit di sisi fistula dan melindungi pembuluh darah di sisi fistula serta tidak melakukan venipungsi pada tungkai. 2. Tungkai harus ditinggikan secara tepat sekitar 30 derajat setelah fistula untuk menjaga agar darah mengalir dengan lancar agar tidak tertekan dan tetap hangat. 3. Sentuh lokasi pembedahan untuk mengetahui adanya tremor pembuluh darah dan dengarkan murmur pembuluh darah. Jangan membungkus fistula dan perhatikan adanya hematoma dan ekimosis, serta kebocoran darah lokal. Hari pertama setelah operasi, hari kedua latihan fungsional: Anda dapat berulang kali melakukan pemompaan kepalan tangan secara bergantian atau berulang kali meremas bola genggaman atau kompres panas berselang pada pembuluh darah di atas fistula internal, 3-4 kali sehari, untuk meningkatkan vasodilatasi. Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah memulai dengan ringan dan meningkatkan kekuatan kepalan tangan Anda dari yang kecil ke yang besar. Dilarang mengukur tekanan darah, memberikan cairan atau mengambil darah dari anggota tubuh di sisi fistula internal, jangan terlalu mengencangkan lengan baju dan hindari mengangkat benda berat. 6. Fistula internal idealnya digunakan 4-6 minggu setelah operasi. Fistula endovaskular yang ideal ditandai dengan vena yang melebar dan hipertrofi. (Sepasang perban elastis harus disiapkan pada saat yang sama untuk menghentikan pendarahan setelah jarum dicabut).7 Gerakan anggota tubuh yang berlebihan harus dihindari selama dialisis untuk menghindari trombosis yang disebabkan oleh jarum tusukan yang merusak intima. 8. Setelah jarum dicabut pada akhir dialisis, kompresi untuk menghentikan perdarahan juga merupakan bagian penting dalam melindungi fistula endovaskular, dan pasien harus menguasai keterampilan kompresi itu sendiri. Kain kasa berukuran 1 cm persegi biasanya digunakan pada mata jarum untuk menghentikan pendarahan, atau plester dapat dioleskan pada kain kasa tersebut dan kemudian dikompres dengan balok kain kasa. Tekanannya harus tepat, sehingga hemostasis dan tremor pembuluh darah dapat dirasakan. Kasa biasanya direlaksasi selama setengah jam, dilepas selama 2 jam dan dilarang menggosok tempat tusukan selama 24 jam. Pada akhir dialisis pembuluh graft, jarum pungsi yang masuk harus dikompresi lebih lama dibandingkan dengan fistula arteriovenosa langsung. Jika kompresi tidak tepat: terlalu berat, terlalu ringan atau terlalu lama, hal ini dapat menyebabkan hematoma subkutan, berbagai tingkat kerusakan pada pembuluh darah dan mengakibatkan oklusi fistula internal. 9. Jaga lengan Anda tetap bersih sebelum cuci darah, sering-seringlah mengompres dengan kompres panas dan basah, dan oleskan salep Xanax setelah tusukan. Perhatikan untuk menjaga anggota tubuh tetap hangat di musim dingin untuk menghindari kejang dingin pada pembuluh darah. 10. Pasien dialisis harus selalu menguji sendiri fistula mereka untuk mengetahui adanya tremor atau murmur vaskular untuk menghindari infeksi atau oklusi fistula. Jika Anda mendapati getaran atau murmur fistula telah hilang atau terasa nyeri, segera pergi ke rumah sakit. 11. Sebagai tenaga kesehatan profesional, kami akan secara ketat menerapkan praktik aseptik dan menguasai teknik penusukan untuk mencegah terjadinya kerusakan yang disebabkan oleh medis.