Gema berpita ketuban belum tentu merupakan sindrom ketuban. Terbentuknya gema berpita pada cairan ketuban dapat disebabkan oleh berbagai alasan, termasuk fenomena fisiologis normal, fenomena patologis seperti septum yang terjalin, lembaran ketuban, septum uterus longitudinal yang tidak sempurna, fusi vili korionik ketuban yang tidak sempurna, plasenta korionik, dan sindrom pita ketuban, sehingga memengaruhi prognosis janin. Fenomena fisiologis yang normal dapat berupa pita ketuban karena tali pusat. Fenomena patologis, seperti pemisahan selaput ketuban dari vili korionik atau pecahnya selaput ketuban karena suatu sebab, atau menyebabkan lipatan selaput ketuban dan vili korionik meluas ke dalam rongga ketuban, dapat menyebabkan terbentuknya pita-pita gema yang kuat di dalam cairan ketuban. Ini termasuk septum yang saling bertautan, selaput ketuban, uterus longitudinal yang tidak sempurna, vili korionik ketuban yang tidak terpakai, plasenta korionik, dan sindrom pita ketuban. Pemeriksaan untuk sindrom pita ketuban meliputi pemeriksaan fisik wanita hamil, ultrasonografi dengan pita gema yang tidak teratur di lokasi kelainan janin atau di tempat lain, dengan titik-titik perlekatan di lempeng ketuban atau tubuh janin, dan pemeriksaan terperinci dengan teknik resonansi magnetik jika ultrasonografi mencurigakan atau jika janin ditemukan memiliki kelainan.