Pada kesempatan Hari Artritis Internasional, artritis degeneratif adalah sensasi yang tidak menyenangkan yang mungkin dihadapi oleh setiap orang paruh baya dan lanjut usia, terutama dalam bentuk nyeri sendi dan fungsi sendi yang terbatas, yang mengurangi kualitas hidup. Dalam kasus yang parah, hal ini bahkan bisa mengubah suasana hati dan kepribadian Anda, dan Anda bisa kehilangan martabat Anda. Saat ini terdapat 355 juta orang di seluruh dunia yang menderita artritis. Di Asia, satu dari enam orang akan menderita artritis, penyakit yang melumpuhkan nomor satu di dunia, pada suatu saat dalam hidup mereka. Jadi, bagaimana masalah ini bisa dihadapi dan dipahami? Para penulis telah berhubungan dengan sejumlah besar pasien ini dalam praktik klinis mereka selama 30 tahun terakhir dan telah menemukan bahwa sebagian besar memiliki persepsi yang salah dan oleh karena itu memiliki penyimpangan dalam pilihan pengobatan, dalam rezim latihan mereka dan dalam perhatian mereka terhadap rincian kehidupan mereka, yang secara serius mempengaruhi evolusi penyakit dan peningkatan fungsi dan kualitas hidup mereka. Pada bulan April 1998, dengan dukungan WHO, sebuah simposium diadakan di Universitas Lund di Swedia dengan lebih dari 70 ahli di bidang ortopedi, reumatologi, osteoporosis, traumatologi dan fisioterapi dan rehabilitasi, di mana Lars Lidgren mengusulkan satu dekade tulang dan sendi untuk periode 2000-2010. Pada tanggal 13-15 Januari 2000, WHO secara resmi meluncurkan Dekade di seluruh dunia di Jenewa, dengan 750 institusi medis menandatangani dokumen dan 37 pemerintah mendukung Dekade Tulang dan Sendi. Pada bulan April 2001, Dana Program Pendidikan Pencegahan dan Pengendalian Arthritis Departemen Kesehatan didirikan. Hari Osteoartritis Sedunia dirayakan pada tanggal 12 Oktober setiap tahun untuk mengingatkan orang-orang tentang pentingnya pencegahan dan pengobatan osteoartritis. Hal ini untuk mengingatkan orang-orang tentang perlunya pencegahan dini, diagnosis dan pengobatan artritis untuk mencegah kecacatan. Pada kesempatan Hari Osteoartritis Sedunia, penulis ingin menjelaskan masalah-masalah yang berkaitan dengan artritis degeneratif dengan harapan dapat membantu mereka yang memiliki kesalahpahaman untuk meningkatkan kehidupan dan metode latihan mereka, serta mendapatkan kembali kualitas hidup yang baik dengan perawatan yang tepat. Singkatnya, ada beberapa jenis kesalahpahaman: kesalahpahaman tentang nama penyakit Saya sering menjumpai pasien yang mengatakan kepada saya: “Saya menderita artritis degeneratif, bukan osteoartritis.” Atau “Saya tidak menderita artritis, saya menderita taji tulang.” Dan seterusnya! Hal ini menunjukkan kesalahpahaman tentang nama jenis penyakit ini. Faktanya, apakah itu disebut osteoarthrosis, osteoarthritis, artritis degeneratif, degenerasi sendi, osteofit, dll., perubahan patologis dan mekanisme pembentukannya sama. Perubahan patologis dan mekanisme pembentukan adalah hal yang sama. Hanya dalam proses penamaan yang sebagian didasarkan pada fitur pencitraan, sebagian pada fitur perkembangan penyakit, dan sebagian lagi merupakan terjemahan langsung dari nama asing. Terlepas dari berapa banyak nama yang digunakan, fitur patologis dasar adalah degenerasi tulang rawan artikular, diikuti oleh serangkaian perubahan patologis sendi dan tanda serta gejala klinis. Kesalahpahaman tentang usia timbulnya penyakit Tidak jarang seorang pasien diberitahu bahwa dia menderita artritis degeneratif dan terkejut ketika dokter bertanya kepadanya bagaimana dia bisa terkena penyakit ini di awal usia 40-an. Menurutnya, karena ini adalah penyakit degeneratif, maka harus menjadi penyakit orang tua. Orang sering menganggap artritis sebagai penyakit orang tua, tetapi pada kenyataannya, orang-orang dari segala usia, bahkan anak-anak, dapat mengembangkan penyakit ini. Faktanya, artritis degeneratif mengacu pada perubahan patologis pada tulang rawan artikular, yang sulit diperbaiki, diikuti oleh fragmentasi tulang rawan dan iritasi pada jaringan sinovial pada permukaan bagian dalam rongga sendi, diikuti oleh perubahan cairan sendi, yang selanjutnya mempengaruhi metabolisme tulang rawan artikular, mengakibatkan degenerasi permukaan sendi, paparan tulang keras dan perubahan pengerasan lebih lanjut, perubahan struktural dan sebagainya. Oleh karena itu, hal ini bisa menjadi masalah utama pada orang tua, atau bisa juga sekunder akibat penyebab lain seperti infeksi bakteri pada persendian, cedera internal dan eksternal pada rongga persendian, kelainan bentuk persendian, terlalu banyak bekerja, malnutrisi, obesitas, diabetes, penyakit autoimun lainnya, dll. Kesalahpahaman tentang pola latihan Dalam praktik klinis, saya sering menjumpai pasien yang mengatakan kepada dokter mereka: “Saya telah berolahraga keras untuk mencegah sendi saya memburuk. Ada yang bersikeras untuk mendaki gunung, ada yang bersikeras untuk melakukan leg press, ada yang berjalan mundur, ada yang berjalan cepat, ada yang bertinju, ada yang menari, dan seterusnya. Ada begitu banyak cara untuk berolahraga, bahkan dengan nyeri sendi, dan sebagian orang bahkan membuat rencana olahraga untuk diri mereka sendiri dan menaatinya setiap hari, yang sangat terpuji. Namun, mereka tidak menyadari bahwa latihan yang tidak tepat atau tidak sesuai akan memperparah degenerasi sendi. Sebagian pasien mengatakan kepada dokter mereka bahwa mereka tidak dapat menggerakkan persendian mereka karena peradangan, jadi mereka hanya berbaring di rumah dan menunggu sampai mereka sehat sebelum bergerak perlahan-lahan. Beberapa pasien hanya bertanya kepada dokter mereka: “Beberapa orang mengatakan bahwa mereka harus berolahraga ketika mereka menderita artritis, tetapi yang lain mengatakan bahwa mereka tidak boleh berolahraga, jadi bisakah mereka atau tidak? Ini semua merupakan indikasi bahwa pasien memiliki kesalahpahaman tentang masalah ini. Kesalahpahaman tentang obat analgesik: Analgesik memainkan peran yang sangat penting dalam pengobatan artritis degeneratif, terutama obat antiinflamasi non-steroid (juga dikenal sebagai obat penghilang rasa sakit antiinflamasi), yang merupakan salah satu obat yang paling banyak diresepkan dalam praktik klinis. Faktanya, baik dokter maupun pasien memiliki kecenderungan untuk melebih-lebihkan efek sampingnya, yang terutama berasal dari reaksi gastrointestinal dan dilarang untuk pasien dengan tukak lambung; Namun, ini dapat dikontrol dan penerapannya dalam jangka pendek tidak akan menyebabkan konsekuensi yang serius; tentu saja, ini memiliki efek tertentu pada sistem kardiovaskular, gula darah dan tekanan darah, tetapi kemungkinan efek sampingnya relatif rendah. Bagaimanapun, ini relatif rendah, dan selama diterapkan di bawah bimbingan dokter, itu dapat dikelola. Selain itu, ketika dokter ingin meresepkan obat penghilang rasa sakit, banyak pasien akan berkata: “Saya tidak ingin obat penghilang rasa sakit, obat ini hanya menghentikan rasa sakit, tidak menyelesaikan masalah yang mendasarinya, saya ingin obat antiinflamasi (yaitu antibiotik). Penting untuk dipahami bahwa nyeri pada artritis degeneratif sebagian besar disebabkan oleh peradangan pada sendi, dan peradangan ini tidak disebabkan oleh bakteri; NSAID dapat menghambat pelepasan faktor peradangan dan meredakan nyeri, tetapi sebenarnya fungsi utamanya adalah mengurangi peradangan dan bukan sekadar meredakan nyeri; oleh karena itu, antibiotik tidak diperlukan untuk artritis degeneratif. Selain itu, banyak pasien yang berhenti minum obat penghilang rasa sakit segera setelah rasa sakitnya mereda, tetapi rasa sakitnya kembali lagi satu atau dua hari kemudian. Bahkan, sangat dapat diterima untuk terus meminumnya untuk jangka waktu lebih lanjut, sambil berhati-hati untuk melindungi persendian dan menerapkan beberapa pelindung tulang rawan artikular. Oleh karena itu, penggunaan obat analgesik pada fase akut artritis degeneratif sangat penting, tetapi harus selalu digunakan di bawah pengawasan medis. Kesalahpahaman tentang keefektifan pengobatan: Banyak pasien dalam praktik klinis akan mengatakan: “Dokter, serangan artritis terakhir saya telah menghilangkan rasa sakit saya setelah pengobatan dan saya telah melanjutkan kehidupan normal, tetapi tidak butuh waktu lama untuk kembali, mengapa penyakit ini tidak dapat dipatahkan? Atau, “Dokter, obat yang Anda berikan kepada saya terakhir kali tidak bekerja sama sekali. Penting untuk memahami bahwa patologi artritis degeneratif didasarkan pada kerusakan tulang rawan artikular, yang tidak memiliki kemampuan untuk beregenerasi setelah kerusakan. (3) terapi suplementasi viskoelastik, seperti suntikan asam hialuronat intra-artikular, yang melumasi persendian, melindungi tulang rawan, dan memperbaiki gejalanya, tetapi juga tidak membalikkan proses penyakit. Oleh karena itu, jika Anda tidak merawat persendian Anda saat menjalani pengobatan dan terus mendaki gunung dan tangga, yang menambah beban pada persendian Anda, tulang rawan pada persendian Anda akan semakin aus dan rasa nyeri pasti akan kambuh. Pada stadium lanjut penyakit ini, apabila tulang rawan sudah sangat aus, gerakan sendi terbatas dan nyeri sangat parah, maka pengobatan konservatif apa pun tidak akan efektif. Kesalahpahaman tentang penggantian sendi: Penggantian sendi adalah pengobatan yang efektif untuk artritis degeneratif yang parah, menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan fungsi anggota tubuh yang terkena. Ada banyak pasien dengan artritis degeneratif yang parah di Tiongkok, tetapi hanya sebagian kecil dari mereka yang benar-benar menjalani penggantian sendi. Alasan utama untuk ini adalah kurangnya kesadaran akan penggantian sendi. Banyak pasien mengatakan: “Apakah sendi prostetik logam dalam tubuh akan berfungsi? Lagi pula, ini adalah benda asing, bukankah akan menyebabkan reaksi penolakan? Ada juga keengganan untuk menjalani pengobatan karena takut operasi atau takut akan rasa sakit, tetapi sebenarnya operasi pada umumnya aman selama dinilai oleh dokter bedah. Beberapa pasien juga takut operasi karena mereka melihat bahwa beberapa pasien di sekitar mereka tidak memiliki hasil pasca-operasi yang baik; pada kenyataannya, penggantian sendi adalah teknologi yang matang dengan sejarah aplikasi klinis selama beberapa dekade dan tingkat yang sangat baik 80-90% atau lebih. Ada sejumlah kegagalan dalam operasi apa pun, tetapi sangat rendah dan apa yang Anda lihat hanyalah kasus yang terisolasi.