Sindrom resesi okular adalah kelainan gerakan otot rektus horizontal yang ditandai dengan mata yang berputar ke dalam dengan resesi mata dan deviasi fisura kelopak mata ke atas atau ke bawah secara simultan dengan kelainan perkembangan kongenital lainnya pada mata atau tubuh. Hal ini juga dikenal sebagai sindrom Duane.
Etiologi
Sindrom regresi okular diketahui sebagai kelainan okulomotor kongenital, tetapi penyebab pastinya tidak diketahui.
Presentasi klinis
Terdapat tiga tanda utama sindrom retraksi okulomotor, yaitu gangguan rotasi eksternal mata yang terkena, retraksi mata selama rotasi internal, dan pengurangan fisura kelopak mata.
1. Fungsi visual
Sejumlah kecil pasien memiliki berbagai tingkat ambliopia, sebagian besar di antaranya adalah ambliopia refraktif, dengan 7% atau lebih ambliopia strabismik. Hanya sebagian kecil yang mengalami diplopia.
2. Posisi mata miring
Posisi mata pertama bisa ortotropik, internal atau eksotropik. Strabismus internal umumnya dianggap sebagai yang paling umum.
3. Kelainan gerakan mata
Sindrom regresi okular yang khas ditandai dengan pembatasan rotasi eksternal yang ditandai atau ketidakmampuan total untuk berputar secara eksternal; rotasi internal ditandai dengan berbagai tingkat rotasi ke atas dan / atau ke bawah yang cepat.
4. Penyempitan celah kelopak mata dan retro-okularitas
Perubahan pada celah kelopak mata adalah salah satu ciri sindrom okulogiografi, dan penyempitan celah kelopak mata dapat dimanifestasikan sebagai perubahan pada kelopak mata atas dan bawah.
5. Posisi cephalic vicarious
Hampir semua pasien dengan sindrom retrobulbar miring medial atau eksternal memiliki posisi kepala yang terkompensasi.
Pemeriksaan
Tidak ada tes laboratorium khusus yang tersedia.
Tergantung pada jenisnya, EOG dan elektromiografi otot ekstraokular (EMG) dapat menunjukkan kelainan yang berbeda.
Diagnosis
Diagnosis sindrom retro-okular tipikal tidak sulit dan biasanya bawaan lahir, tetapi ada juga bentuk sindrom retro-okular yang didapat dengan poin diagnostik berikut.
1. Penyimpangan posisi mata
Amati posisi mata pertama untuk strabismus internal, strabismus okultisme internal, strabismus eksternal dan strabismus okultisme eksternal. Amati apakah ada deviasi ke atas dan ke bawah selama rotasi internal.
2. Kelainan gerakan mata
Obstruksi apa pun dalam rotasi internal atau eksternal dan tingkat pembatasannya.
3. Retraksi mata
Periksa penonjolan mata pada posisi mata pertama, rotasi internal dan rotasi eksternal. Jika perbedaan tonjolan antara rotasi internal dan eksternal lebih besar dari 2mm, tanda ini harus dicurigai.
4. Status fisura kelopak mata
Jika perbedaan antara tinggi celah kelopak mata dan mata lainnya lebih besar dari 2mm, tanda ini harus dipertimbangkan.
5. Bila satu mata terpengaruh
Hal ini harus dibandingkan dengan mata yang sehat secara khusus.
6. Uji tarik
Hal ini bisa mengkonfirmasi kelainan anatomi dan, jika perlu, selama pembedahan.
Pengobatan
Kelainan refraksi harus dikoreksi dan ambliopi harus diobati terlebih dahulu untuk memperbaiki ketajaman visual dan memulihkan fungsi monokular pada kedua mata pada anak-anak dengan kondisi ini. Koreksi deviasi okular pada posisi mata pertama harus dilakukan untuk memperbaiki posisi kepala kompensasi. Selain itu, retraksi mata dan penyempitan celah kelopak mata serta deviasi vertikal selama rotasi internal harus diminimalkan.