Kanker hati primer diklasifikasikan secara patologis dan terutama mencakup karsinoma hepatoseluler, kolangiokarsinoma intrahepatik, dan kolangiokarsinoma hepatoseluler-intrahepatik campuran.
Apa itu karsinoma hepatoseluler?
Karsinoma hepatoseluler (HCC) adalah tumor ganas hati yang berasal dari hepatosit dan biasanya disebut sebagai karsinoma hepatoseluler.
Faktor risiko karsinoma hepatoseluler
Cina memiliki tingkat kejadian dan kematian karsinoma hepatoseluler tertinggi di dunia. Di Cina, kejadian karsinoma hepatoseluler terutama terkait dengan infeksi virus hepatitis B. Di negara-negara Barat dan Jepang, kejadian karsinoma hepatoseluler dikaitkan dengan virus hepatitis C, penyakit hati alkoholik dan penyakit hati berlemak non-alkoholik.
Manifestasi klinis karsinoma hepatoseluler
Karsinoma hepatoselular secara patologis diklasifikasikan ke dalam tipe raksasa, nodular dan difus.
Pasien dengan karsinoma hepatoseluler stadium awal sering tidak memiliki gejala klinis. Pasien dengan stadium lanjut akan muncul dengan gejala seperti kelemahan yang menyakitkan di daerah hati, wasting, demam, dan keganasan. Tes serologis dapat menunjukkan peningkatan alfa-fetoprotein, dengan tingkat positif sekitar 70%.
Pengobatan karsinoma hepatoseluler
Pilihan pengobatan untuk karsinoma hepatoseluler meliputi reseksi bedah, ablasi frekuensi radio, kemoembolisasi arteri hepatik, injeksi alkohol anhidrat, radioterapi dan terapi yang ditargetkan.
Prognosis karsinoma hepatoseluler
Prognosis lebih baik untuk karsinoma hepatoseluler kecil yang terdeteksi dini dan lebih buruk untuk karsinoma hepatoseluler lanjut. Oleh karena itu, pemeriksaan medis secara teratur untuk kelompok berisiko tinggi (pembawa antigen permukaan hepatitis B) dan diagnosis serta pengobatan dini dapat meningkatkan prognosis pasien dengan karsinoma hepatoseluler.
Memahami karsinoma hepatoseluler
Apa itu kolangiokarsinoma intrahepatik?
Kolangiokarsinoma intrahepatik (ICC) adalah tumor ganas yang berkembang dalam sel epitel saluran empedu sekunder dan kolangiokarsinoma intrahepatik distal, yang jauh lebih jarang terjadi daripada kanker hati hepatoseluler dan menyumbang sekitar 5% dari kanker hati primer.
Faktor risiko kolangiokarsinoma intrahepatik
Perkembangan kolangiokarsinoma intrahepatik dikaitkan dengan faktor-faktor berikut.
peradangan kronis dan infeksi saluran empedu
Saluran empedu dan batu kandung empedu.
Infeksi virus hepatitis.
Malformasi kistik saluran empedu (dilatasi saluran empedu kongenital).
Infeksi Schistosoma hepatica (testis cabang Cina).
Riwayat operasi bilier.
Kolitis ulseratif.
Transformasi ganas dari kolangitis sklerosis.
Manifestasi klinis kolangiokarsinoma intrahepatik
Berdasarkan morfologi tumor, kolangiokarsinoma intrahepatik dibagi menjadi tiga tipe dasar: massa, infiltratif periduktal dan pertumbuhan intraduktal.
Pasien dengan kolangiokarsinoma yang berasal dari terminal tidak menunjukkan gejala pada tahap awal, tetapi pada tahap akhir, mereka mungkin mengalami ketidaknyamanan perut bagian atas, rasa sakit di daerah hati, dan penurunan berat badan, dll. Kolangiokarsinoma yang terjadi di daerah hilar sering dimulai dengan penyakit kuning sebagai gejalanya.
Tes serologis dapat mengungkapkan peningkatan penyakit kuning dan sekitar 50%-60% pasien mengalami peningkatan penanda tumor CEA dan CA19-9.
Pengobatan kolangiokarsinoma intrahepatik
Pengobatan untuk kolangiokarsinoma meliputi reseksi bedah, kemoterapi sistemik, radioterapi dan kemoembolisasi arteri hepatik.
Prognosis kolangiokarsinoma intrahepatik
Karena kolangiokarsinoma tidak sensitif terhadap kemoterapi dan radioterapi, prognosis keseluruhan lebih buruk daripada karsinoma hepatoseluler.