Bilirubin yang tinggi dan transaminase yang normal secara garis besar disebabkan oleh ekskresi empedu yang buruk, hepatitis yang memburuk, dan kerusakan saluran empedu kecil di hati. 1. Ekskresi empedu yang buruk: pasien dengan penyumbatan saluran empedu, ekskresi empedu tidak lancar, mengakibatkan bilirubin tinggi, batu saluran empedu, pasien penyakit saluran empedu akan menjadi sebagian besar kasus. 2. Kejengkelan hepatitis: pasien hepatitis mengalami peningkatan aminotransferase pada tahap awal, tetapi dengan kejengkelan penyakit, sel-sel darah tubuh terjadi pemisahan enzim empedu, akan terjadi peningkatan bilirubin secara bertahap, aminotransferase turun ke nilai normal. 3. Kerusakan saluran empedu kecil di hati: kerusakan saluran empedu kecil di hati yang disebabkan oleh trauma, kelainan sekresi empedu yang disebabkan oleh pasien dengan rasa tidak nyaman pada perut, menggigil, demam dan kondisi lainnya, dalam jangka waktu yang lama tanpa kontrol, ada kemungkinan berubah menjadi hepatitis kolestatik. Bilirubin tidak langsung jenis ini tinggi tetapi transaminase normal, pasien harus pergi ke rumah sakit untuk mengetahui penyebab penyakitnya, untuk pengobatan standar.