Apa saja gejala klinis sirosis hati?

  Morbiditas dan mortalitas sirosis hati telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir, dan telah menduduki peringkat ke-14 penyebab kematian paling umum di seluruh dunia dan ke-4 di Eropa Tengah. Tsochatzis dkk. dari Inggris meninjau penelitian terbaru tentang sirosis, melihatnya sebagai proses dinamis dan merangkum tahapan klinis dan strategi untuk pengelolaan komplikasi penting, dan menerbitkan ulasan dalam The Lancet edisi 27 Januari 2014.  Saat ini, sirosis harus dipandang tidak hanya sebagai penyakit stadium akhir tunggal, tetapi sebagai sekelompok penyakit sistemik yang dapat dipentaskan menurut gejala klinis yang signifikan. Sirosis dapat dilihat sebagai proses evolusi yang dinamis dan terutama diklasifikasikan menurut prognosis sebagai berikut: stadium 1: dalam tahap kompensasi, sebelum perkembangan varises esofagus, dengan tingkat kematian satu tahun sekitar 1%; stadium 2: masih dalam tahap kompensasi, tetapi dengan perkembangan varises esofagus, dengan tingkat kematian satu tahun sebesar 3-4%; stadium 3: masih dalam tahap dekompensasi, dengan perkembangan varises esofagus, dengan tingkat kematian satu tahun sebesar 3%: Tahap 3: tahap dekompensasi, dengan perkembangan asites, dengan tingkat kematian satu tahun sebesar 20%; tahap 4: tahap dekompensasi, dengan varises fundus esofagogastrik Tahap 5: dekompensasi parah dengan infeksi dan disfungsi ginjal, dengan tingkat kematian satu tahun sebesar 67%.  Dalam diagnosis sirosis hati, model diagnostik fibrosis hati yang dibuat dengan menggabungkan berbagai indikator serum telah menjadi titik panas untuk penelitian dalam beberapa tahun terakhir. Di antara serangkaian indeks diagnostik non-invasif fibrosis hati yang diusulkan di dalam dan luar negeri, yang lebih representatif adalah Fibro Test (FT), Indeks Forns, Indeks APRI dan Hepascore. Mereka juga harus dikombinasikan dengan teknik pencitraan berdenyut kekuatan radiasi ultrasound, CT, MRI dan akustik untuk memberikan penilaian komprehensif penyakit pada pasien dengan sirosis hati. Berbeda dengan klasifikasi patologis tradisional sebelumnya, metode penilaian baru baru-baru ini diperkenalkan, yaitu penilaian kuantitatif fibrosis hati yang dikombinasikan dengan rasio area kolagen (CPA), yang terkait erat dengan gradien tekanan vena hati (HVPG) dan prediksi hasil klinis.