Diagnosis banding nekrosis kepala femoral

  1, osteoartritis pinggul menengah dan lanjut Ketika ruang sendi menyempit dan perubahan kistik subkondral muncul, mungkin membingungkan, tetapi CT-nya menunjukkan sklerosis dengan perubahan kistik, dan perubahan Mill terutama sinyal rendah, yang dapat dibedakan sesuai.  2, displasia asetabular sekunder akibat osteoartritis Pembungkus kepala femoralis tidak lengkap, penyempitan ruang sendi, hilangnya, osteosklerosis, perubahan kistik, area yang sesuai dengan asetabular muncul perubahan yang serupa, mudah dibedakan.  3, ankylosing spondylitis yang melibatkan sendi panggul Umumnya pada remaja laki-laki, sebagian besar keterlibatan sendi sakroiliaka bilateral, yang ditandai dengan HLA-B27 positif, kepala femoralis tetap bulat, tetapi ruang sendi menyempit, menghilang atau bahkan menyatu, mudah dibedakan. Beberapa pasien dengan aplikasi kortikosteroid jangka panjang dapat dikombinasikan dengan ONFH, kepala tulang paha dapat tampak runtuh tetapi seringkali tidak berat.  4, rheumatoid arthritis Paling sering terlihat pada wanita, kepala femoralis tetap bulat, tetapi ruang sendi menjadi lebih sempit dan menghilang; permukaan sendi kepala femoralis yang umum dan erosi tulang asetabular, mudah dibedakan.  5, chondroblastoma di dalam kepala femoralis MRI T2WI menunjukkan sinyal tinggi lamelar, CT scan menunjukkan kerusakan osteolitik yang tidak teratur.  6, osteoporosis sementara (ITOH) dapat dilihat pada orang paruh baya dan muda, adalah edema sumsum tulang sementara yang menyakitkan; radiografi menunjukkan berkurangnya massa tulang di kepala femoralis, leher dan bahkan rotor: MRI dapat dilihat sebagai sinyal rendah seragam T1WI, sinyal tinggi T2WI, kisarannya dapat mencapai leher femoralis dan rotor, tidak ada sinyal rendah berpita, dapat dibedakan dari ONFH. Lesi dapat menghilang dalam waktu 3-12 bulan.  7, fraktur tidak lengkap subkondral Paling sering terlihat pada pasien usia lanjut di atas 60 tahun, tanpa riwayat trauma yang jelas, menunjukkan onset nyeri pinggul yang tiba-tiba, ketidakmampuan untuk berjalan, dan pergerakan sendi yang terbatas. x-ray menunjukkan kepala femoralis atas eksternal yang sedikit pipih, fase T1 dan T2-tertimbang MRI menunjukkan garis sinyal rendah subkondral, edema sumsum tulang di sekitarnya, fase penekanan lipid T2 menunjukkan sinyal tinggi lamelar.  8, sinovitis nodular vili hiperpigmentasi Paling sering terjadi pada sendi lutut, dan keterlibatan sendi pinggul jarang terjadi. CT dan radiografi dapat menunjukkan erosi tulang kortikal kepala femoralis, leher atau acetabulum, dan penyempitan ruang sendi yang ringan sampai sedang; MRI menunjukkan hipertrofi sinovial yang luas dengan distribusi sinyal rendah atau sedang yang seragam.  9, lubang herniasi sinovial Ini adalah lesi jinak proliferasi jaringan sinovial yang menyerang korteks leher femoralis, MRIT, sinyal rendah T1WI, lesi bundar kecil sinyal tinggi T2WI, terletak di korteks atas leher femoralis, biasanya tanpa gejala.  10, infark tulang Osteonekrosis yang terjadi pada batang tulang panjang memiliki manifestasi pencitraan yang berbeda pada waktu yang berbeda, manifestasi MRI adalah: (1) Tahap akut: pusat lesi menunjukkan sinyal yang sama atau sedikit tinggi dengan sumsum tulang normal di T1WI, sinyal tinggi di T2WI, sinyal T1 panjang dan T2 panjang di tepi; (2) Tahap subakut: pusat lesi menunjukkan sinyal yang sama atau sedikit rendah dengan sumsum tulang normal di T1WI, sinyal yang sama atau sedikit tinggi dengan sumsum tulang normal di T2WI, sinyal T1 panjang dan T2 panjang di tepi. (3) Stadium kronis: T1WI dan T2WI keduanya menunjukkan sinyal rendah.