Neuralgia adalah kondisi neurologis yang umum. Ini adalah rasa sakit yang dirasakan tanpa adanya rangsangan eksternal dan juga dikenal sebagai rasa sakit spontan. Ada banyak jenis nyeri spontan, yang dapat dibagi menjadi nyeri neuropatik perifer dan nyeri neuropatik sentral menurut lokasi lesi. Mereka yang penyebabnya tidak diketahui disebut neuralgia primer, sedangkan mereka yang penyebabnya pasti disebut neuralgia sekunder.
Lokasi lesi mungkin berada di akar saraf, pleksus atau batang saraf. Hal ini sering dinamai sesuai dengan saraf perifer yang terlibat dalam lesi. Nyeri lokal yang disebabkan oleh stimulasi reseptor perifer oleh lesi lokal lainnya dan nyeri somatik yang disebabkan oleh lesi pada jalur transmisi sensorik sistem saraf pusat umumnya tidak termasuk dalam kategori nyeri neuropatik.
Gejala klinis
Neuralgia dan neuropati terjadi setelah trauma pada anggota tubuh, nyeri, hiperalgesia nosiseptif, hipersensitivitas sensorik yang terjadi setelah trauma pada anggota tubuh; awalnya rasa sakit terbatas pada lokasi trauma atau distribusi saraf yang terluka dan kemudian dapat meluas ke seluruh anggota tubuh; selain rasa sakit mungkin juga ada gangguan vasodilatori (awalnya kulit yang mengalami vasodilatori menjadi hangat dan kering, kemudian menjadi vasokonstriksi kulit menjadi oedematosa, sianotik dan dingin) dan keringat berlebihan atau berlebihan. Perubahan nutrisi pada kulit, jaringan subkutan dan otot, osteoporosis, dll. Pasien harus diperiksa di rumah sakit, mungkin untuk distrofi simpatis radiasi.
I. Dua penyebab umum.
1. Neuralgia perifer
(1) Neuralgia trigeminal: umumnya disebabkan oleh infiltrasi inflamasi, kompresi aterosklerotik, dan tumor sudut pontocerebellar, karsinoma nasofaring, tumor ganglion trigeminal, chordoma, multiple sclerosis, dll.
(2) Nyeri ganglion pterygopalatine, neuralgia pterygoid, nyeri ganglion genikulatum: terlihat pada sinusitis paranasal, sinusitis pterygoid, sinusitis septum, deformasi struktur hidung, kelengkungan septum hidung karena kompresi mekanis turbinate tengah, fraktur dasar tengkorak, kanker metastasis, infeksi virus herpes zoster, dll.
(3) Neuralgia oksipitalis : umum terjadi pada neuritis, infeksi saluran pernapasan atas, influenza, malaria, rematik, diabetes mellitus, penyakit tiroid, keracunan alkohol dan timbal, trauma pada daerah oksipitalis dan servikal, spondilosis servikalis, spondilitis reumatoid atau kanker metastasis, reses dasar tengkorak, stenosis foramen magnum, fusi atlanto-oksipitalis, dislokasi atlanto-aksial, pemisahan yang tidak sempurna pada vertebra servikalis bagian atas, herniasi subungual dari tonsil serebelar, tumor kanal intravertebralis, tumor di daerah foramen magnum, dan arachnoiditis sumsum tulang belakang, kavitasi sumsum tulang belakang, cedera ligamen sendi suboksipital, fraktur lengkung atlantoaksial anterior dan posterior, subluksasi atlantoaksial, cedera otot serviks, dll.
(4) Neuralgia interkostal: umum terjadi pada radikulitis infeksi dan toksik, radang selaput dada, pneumonia kronis, aneurisma aorta, stenosis mitral, lesi organ dada, tuberkulosis tulang belakang toraks, tumor, ankylosing spondylitis, aneurisma tulang belakang, radang sumsum tulang belakang dan lesi tulang belakang lainnya, aneurisma tulang rusuk, fraktur tulang rusuk, keropeng tulang, herpes zoster.
(5) Neuralgia serviks, bahu dan brakialis, neuritis pleksus brakialis: umum terjadi pada osteoarthrosis serviks, pembengkakan leher, tumor, herpes zoster, infeksi seperti influenza, flu tifus dan malaria, paparan dingin, vaksinasi dengan serum heterolog.
(6) Neuralgia ulnar, neuralgia median dan neuralgia kutaneus femoralis lateral: terlihat pada neuritis, trauma, inflamasi lokal dan lesi tekan.
(7) Neuralgia femoralis dan linu panggul: terlihat pada lesi akar saraf, seperti kompresi massa, herniasi diskus lumbal, tumor, peradangan dan penyakit lainnya.
(8) Caudalgia: terlihat pada trauma, patah tulang, dll.
(9) Neuralgia terbakar: terlihat pada cedera traumatis seperti luka sayat, luka himpitan, pukulan, terutama cedera senjata api, cedera kimia, infeksi, dll.
(10) Herpes zoster: penyebabnya disebabkan oleh virus varicella-zoster…
2. Nyeri sentral
(1) Nyeri tulang belakang.
(1) Nyeri tanduk posterior sebagian besar terlihat pada trauma, tumor, kavitasi sumsum tulang belakang, dll.
(2) Nyeri sumsum posterior terlihat pada multiple sclerosis, konsumsi sumsum tulang belakang, dll.
(3) Nyeri saluran thalamik medula spinalis lebih sering terjadi pada penyakit kavernosa medula spinalis.
(2) Nyeri thalamik: nyeri thalamik lebih sering terjadi pada lesi serebrovaskular dan tumor.
(3) Nyeri pontocerebral dan meduler: terlihat pada penyakit serebrovaskular, tumor, multiple sclerosis, dll.
(4) Nyeri kortikal serebral: nyeri kortikal serebral jarang terjadi dan biasanya disebabkan oleh tumor, penyakit vaskular, dll.
II. Neuralgia umum
Pada sebagian orang, ketika mencuci muka, menggosok gigi atau makan, mereka tiba-tiba akan merasakan nyeri berkedip yang tajam di satu sisi wajah, yang berlangsung selama sekitar beberapa detik dan sulit untuk ditahan. Pada sebagian orang, ketika menelan, berbicara atau memutar leher, salah satu atau kedua sisi leher terasa nyeri, yang berlangsung selama beberapa hari atau minggu dan kemudian berkurang, dan rasa sakitnya juga dapat menjalar ke belakang dari faring. Kedua kondisi di atas disebabkan oleh rasa nyeri yang disebabkan oleh neuropati perifer, juga disebut neuralgia. Neuralgia sciatica, neuralgia trigeminal dan neuralgia interkostal semuanya termasuk dalam neuralgia.
Neuralgia adalah salah satu gejala neurologis yang umum dan disebabkan oleh lesi saraf perifer yang menjalar ke area persarafan saraf. Beberapa neuralgia dapat dipicu atau diperburuk oleh batuk, bersin, dan aktivitas, atau bahkan oleh postur atau posisi yang terus-menerus. Kadang-kadang neuralgia radikular disebabkan oleh lesi struktural tulang belakang (misalnya herniasi diskus) yang membatasi gerakan tulang belakang atau meningkatkan rasa sakit dengan aktivitas. Jenis neuralgia yang umum adalah neuralgia trigeminal, linu panggul, neuralgia interkostal, dll.
1. Neuralgia trigeminal
Neuralgia trigeminal, dengan nyeri pada cabang ke-2, lebih sering terjadi pada usia 40 hingga 50 tahun. Pasien datang dengan rasa sakit yang berkedip-kedip secara tiba-tiba pada satu sisi wajah, yang berlangsung dari beberapa detik hingga lebih dari sepuluh detik. Rasa sakitnya dilaporkan sendiri sebagai rasa terbakar dan tak tertahankan. Pasien sering menggosok sisi wajah yang nyeri dengan tangannya selama serangan untuk meredakan nyeri. Akibat sering digosok, kulit wajah menjadi kasar dan kadang-kadang alis bisa rontok. Ada episode intermiten dengan panjang yang bervariasi, dengan episode yang lebih ringan terjadi sekali setiap beberapa hari atau minggu, dengan interval yang lebih lama. Rasa sakit dapat dipicu oleh tindakan seperti mencuci muka, menyikat gigi atau makan. Pengobatan biasanya dengan suntikan vitamin intramuskular pada saraf, atau pembedahan untuk memotong saraf, dll.
2.Nyeri saraf siatik
Saraf skiatik adalah salah satu saraf perifer terbesar dalam tubuh manusia. Ini dimulai di sumsum tulang belakang di daerah lumbosakral, melewati panggul, dan melewati foramen magnum untuk mencapai bokong, dan kemudian berjalan menyusuri bagian belakang paha ke kaki.
Sciatica, dengan episode yang menyakitkan, dapat menjalar di sepanjang bokong, femur posterior, betis lateral, dan dorsum kaki, dan disertai dengan berbagai tingkat gangguan sensorik, berkurangnya kekuatan otot pada tungkai bawah, berkurangnya atau tidak adanya refleks tendon Achilles, berkurangnya gerakan lumbal dan tungkai yang terkena ketika bunion membungkuk ke belakang ke arah sisi tubuh, atau lompatan cincin titik dan klik.
Skiatika adalah kondisi yang umum. Ada banyak penyebab timbulnya. Yang paling umum adalah herniasi diskus lumbal. Lainnya adalah tuberkulosis tulang belakang, arachnoiditis, dan kanker metastasis intravertebral. Selain itu, skiatika juga dapat disebabkan oleh artritis sakralis dan tumor dalam rongga panggul yang menekan saraf.
Sciatica adalah rasa sakit di daerah yang dilalui saraf sciatic (yaitu punggung bawah, bokong, bagian belakang paha, betis luar dan kaki). Rasa sakit meningkat ketika saraf skiatik tertarik, sehingga tungkai bawah yang terkena sering ditekuk untuk menghilangkan rasa sakit. Kadang-kadang rasa nyeri diperparah oleh batuk, bersin atau mengejan untuk buang air besar.
Sciatica dapat diobati dengan vitamin B, herbal yang mengendurkan tendon dan darah, serta akupunktur dan fisioterapi. Namun demikian, solusi mendasar adalah mengobati penyebab asli linu panggul. Obat herbal Tiongkok dapat digunakan. Dalam pengobatan klinis, obat herbal Tiongkok seperti Hua Tuo Pulse Tong, yang dikembangkan oleh Chinese Medical University, semakin menunjukkan keunggulannya dalam mengobati gejala dan akar penyebab linu panggul, dan semakin banyak digunakan di rumah sakit besar.
3. Neuralgia interkostal
Neuralgia interkostal, yang dapat disebabkan oleh patah tulang rusuk, kanker metastatik tulang belakang dada, dan herpes zoster, dll. Jika disebabkan oleh ruam yang membandel, kerusakan kulit dapat terlihat di area yang menyakitkan ini dengan tumpukan ruam yang bergerombol, kulit normal di antara ruam, atau mengalir atau kemerahan pada kasus yang parah. Oleh karena itu, ketika mengobati neuralgia interkostal, fokus utama harus mengobati lesi primer, dan kedua, rasa sakit dapat diobati untuk mengurangi gejala lokal.
Perawatan klinis
Ada banyak pilihan pengobatan untuk neuralgia, yang secara kasar dapat dibagi menjadi perawatan non-invasif dan invasif. Metode pengobatan non-invasif meliputi pengobatan, obat herbal Cina, terapi akupunktur dan fisioterapi. Mereka cocok untuk pasien dengan durasi penyakit yang singkat dan nyeri ringan. Ini juga dapat digunakan sebagai pengobatan pelengkap untuk metode pengobatan invasif. Penanganan invasif meliputi pembedahan, terapi injeksi dan termokoagulasi frekuensi radio.
Akupunktur dan fisioterapi masih efektif dalam pengobatan neuralgia, dan jika rasa sakitnya parah, biasanya 5 sampai 10 sesi akupunktur mungkin efektif.
IV. Tindakan perawatan di rumah
1. Pencegahan aktif
Mempelajari cara duduk, berdiri dan membawa barang dengan benar adalah cara terbaik untuk mencegah semua jenis neuralgia. Sejumlah perawatan fisioterapi yang berbeda tersedia untuk mengetahui cara bergerak dengan benar untuk mencegah serangan nyeri, dan perawatan dapat didiskusikan dengan terapis terlatih.
2. Pijat dengan kompres es
Memijat dengan kompres es dapat mengganggu transmisi sinyal di sepanjang jalur saraf dan digantikan oleh sinyal suhu, yang dapat meredakan nyeri.