Polip kolorektal adalah bagian paling umum dari kanker kolorektal. Polip kolorektal adalah lesi yang meninggi di permukaan mukosa kolorektal, dan lebih dari separuh adenoma yang berukuran lebih dari 2 cm akan menjadi kanker jika terus berkembang. Kanker usus besar dan polip usus memiliki hubungan yang erat, karena sebagian besar polip usus besar tumbuh di rektum dan kolon sigmoid, dan kolon sigmoid, rektum juga merupakan tempat terjadinya kanker kolorektum. Dari sudut pandang patologis, polip kolorektum dapat dibagi menjadi dua kategori: polip inflamasi dan polip adenomatosa. Polip inflamasi (polip non-neoplastik) tidak mudah menjadi kanker, sedangkan polip adenomatosa akan menjadi kanker; polip yang tidak disertai hiperplasia heterotropik hampir tidak bersifat kanker, sedangkan polip yang disertai hiperplasia heterotropik memiliki tingkat kanker yang lebih tinggi; polip yang lebar pada dasar tubuh, polip multipel, polip yang lebih besar dari 2 cm, dan polip yang memiliki perjalanan lebih dari dua tahun memiliki tingkat perubahan menjadi keganasan yang tinggi. Pentingnya pengobatan: memotong jalan kanker Munculnya polip adalah kejadian kanker usus yang paling awal terdeteksi, dan terjadinya kanker usus harus melalui proses polip adenomatosa (adenoma tubular, koriokarsinoma) → tumor → kanker → perkembangan kanker. 95% kanker kolorektal berubah dari polip kolorektal selangkah demi selangkah, dari mukosa normal awal menjadi polip dan kemudian menjadi kanker melalui serangkaian peristiwa mutasi gen, proses ini biasanya memakan waktu 5-10 tahun. Meskipun dibutuhkan waktu bertahun-tahun untuk berubah dari polip menjadi kanker, orang paruh baya dan lanjut usia adalah yang paling rentan terhadap polip, dan tidak ada yang tahu apakah mereka memiliki polip di usus mereka tanpa pemeriksaan, dan mereka harus menjalani kolonoskopi setidaknya sekali ketika mereka lebih tua (di atas 50 tahun). Jika usus bersih dan bebas dari polip, selamat Anda memiliki usus besar yang sehat, dan Anda dapat memeriksakan diri kembali dalam 5-10 tahun. Jika terdapat polip kecil di usus, dan patologi menunjukkan bahwa itu adalah adenoma tubular setelah reseksi endoskopi, selamat kepada Anda karena Anda cukup beruntung untuk menghentikan polip agar tidak menjadi kanker pada waktunya, dan pemeriksaan ulang dalam 3-5 tahun ke depan sudah cukup. Kanker, termasuk pra-kanker, dapat diberantas dengan pengangkatan endoskopi. Jika polip berkembang menjadi kanker, dan jika terdapat metastasis kelenjar getah bening, pengobatan radikal akan lebih sulit, dan bahkan jika operasi pengangkatan dilakukan, tidak dijamin 100% bahwa kelenjar getah bening akan benar-benar bersih. Hal ini juga sejalan dengan prinsip pengobatan tumor, yang menekankan pada deteksi dini dan pengobatan dini, dan polipektomi termasuk dalam pengobatan penyakit prakanker. Polip kecil dapat direseksi selama kolonoskopi, yang merupakan cara yang aman dan mudah untuk mengangkat polip di bawah penglihatan langsung kolonoskopi, seperti pengangkatan koil, reseksi elektrokoagulasi, dan reseksi submukosa. Namun, polip yang besar (lebih dari 2 cm) atau polip yang dicurigai bersifat kanker (dasar yang lebar) akan dirujuk ke pembedahan untuk reseksi bedah terbuka. Pencabutan polip yang lebih kecil secara endoskopi yang tepat waktu juga dapat mencegah polip menjadi kanker. Polip yang telah diangkat akan dikirim ke departemen patologi untuk menentukan lebih lanjut sifat polip. Dengan penanganan di atas, pasien dengan polip GI tidak hanya dapat menghilangkan potensi perubahan keganasan, tetapi juga meringankan kekhawatiran mental mereka, sehingga mereka harus bersikap positif terhadap pemeriksaan dan pengobatan. Bagaimana cara mendeteksinya jika tidak ada gejala yang jelas Usus besar merupakan tempat yang paling sering ditemukannya polip, namun lebih dari separuh pasien dengan polip kolorektum tidak menunjukkan gejala. Hanya sebagian kecil pasien dengan polip usus yang secara klinis menunjukkan kelainan seperti darah dalam tinja, lendir dalam tinja, dan nyeri perut. Karena kurangnya gejala klinis secara umum, polip kolon mudah terabaikan. Pasien dengan polip yang lebih besar mungkin memiliki gejala seperti perdarahan dan iritasi usus, namun gejala ini juga sering kurang spesifik. Pemeriksaan fisik rutin seperti tes darah, USG, CT, foto polos abdomen dan pemeriksaan lainnya lebih sulit untuk mendeteksi polip kolon, dan sebagian besar polip kolon terdeteksi secara klinis selama kolonoskopi atau pencitraan saluran cerna bagian bawah. Polip memiliki hubungan yang erat dengan kanker usus: anggota keluarga yang menderita kanker usus besar atau polip usus besar, orang yang makan makanan berlemak tinggi atau makanan yang digoreng, protein hewani yang tinggi, diet rendah serat, orang yang berusia di atas 50 tahun, memiliki polip, populasi yang rentan terhadap kanker usus. Dianjurkan untuk melakukan tes darah okultisme tinja setiap tahun sejak usia 50 tahun, dan kemudian melakukan kolonoskopi jika hasilnya positif. Jika tidak ada temuan positif pada kolonoskopi, cukup melakukan kolonoskopi sekali dalam 5-10 tahun, sehingga adenoma kolorektal dengan kecenderungan kanker dapat dideteksi sedini mungkin dengan cara yang hemat biaya.